有约君说
突然发现脚上有个硬疙瘩，
许多人的第一反应都是
起“老茧”或者长“鸡眼”了，
便自行修脚或者涂点鸡眼膏。
然而，要小心的是，
这种“小疙瘩”也可能是病毒感染所致，
还会传染！
这就是跖（zhí）疣（yóu）。
昨天，
“酒店光脚洗澡 跖疣病毒” 话题
登上热搜并引发热议。
（截图来自网络）
有网友表示，
外出住酒店光脚淋浴后，
发现脚底长了跖疣，
“自备了床单、洗漱用品、烧水壶，
万万没想到地板有’毒’”。
跖疣到底长什么样？
真能通过接触浴室地板传染吗？
哪些人容易得跖疣？
它和常见的“鸡眼”有什么区别？
日常生活中该如何预防和治疗？
跖疣：
由低危型HPV感染引起
疣，通常是指由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤或黏膜引起的良性增生性病变。根据皮疹的形态、发生的部位，疣可分为寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣。
其中，发生在足底的寻常疣称为跖疣，属于病毒性皮肤病，由低危型HPV感染引起，主要为HPV-1型，其次是HPV-2型、4型。
跖疣可以发生在足底的任何部位，具有传染性，主要通过密切接触传播。
怎么识别跖疣？
初期的跖疣，一般是细小发亮的丘疹状；
然后逐渐增大，表面角化，粗糙不平，呈灰白色或淡黄色，外观呈圆形，边界清楚，中间可能有小黑点。
跖疣，由于每天走路的摩擦刺激，很容易引起自身接种传染。所以跖疣常常多发，可散在或成群出现。
一旦得了跖疣，尤其是足部着力点的疣，可引起出血、疼痛不适、行走困难等不便。
跖疣真能
通过接触浴室地板传染吗？
关于跖疣等“疣”的传染途径，网络上的说法五花八门——除了上热搜的“光脚淋浴”，还有接触他人用过的拖鞋、浴巾、床单等用品，甚至还有网友认为，“泡温泉、公共泳池游泳也会被传染”。
这些说法靠谱吗？
从感染机制来看：
HPV病毒可以通过足部皮肤的微小破损侵入角质细胞，包括擦伤、裂口等，从而导致表皮异常增生形成疣体。
从传播途径来看：
跖疣主要通过密切接触传播。与此同时，HPV病毒在脱离人体后还能存活一段时间，几小时甚至长达几天，比如：
-
潮湿环境，如浴室、泳池边、公共更衣室
-
共用污染物品，如拖鞋、毛巾
照这么说，
岂不是很容易得跖疣？
别慌！实际上，在上述公共场所感染HPV、患上跖疣风险受多重因素影响：
①病毒载量与活性：
离开了人体的HPV病毒通常很“脆弱”，且环境里残留的病毒浓度通常较低，卫生条件、维护情况较好的场所会及时、充分清洁，加上消毒剂、紫外线等设备辅助，也可降低病毒的活性。
②人体易感性：
身体健康、免疫力较好的人，即使感染了HPV，大概率也可通过自身免疫系统清除病毒，不会出现临床症状或持续感染。
一般情况下，免疫力低下、足部有皮肤病、有跖疣病史的人群，相对更容易得跖疣。
总的来说，接触公共场所的潮湿地板（如淋浴间），确实存在一定的传染风险，但对于普通健康人群而言，做好个人卫生防护就能大大降低感染风险。
跖疣VS鸡眼
到底如何鉴别？
发现脚上长了疙瘩，很多人下意识认为不过是老茧或鸡眼，于是频繁到修脚店去修脚，或者自己在家涂药，但却总是不见好，甚至越来越多……这种情况就要注意了。
我们常说的鸡眼，是指由于长期机械刺激引起角质层增生所引起，属于物理性皮肤病，不会传染，可通过外用药物、激光、手术等方式根除。
我们可以通过观察4个方面，来简单辨别跖疣和鸡眼：
1
表面有无黑点
一般表面粗糙、有黑点的是跖疣（早期的跖疣也可能没有黑点）；
鸡眼表面通常光滑，呈淡黄色，没有黑点。
2
数量多少
跖疣的数量比较多，而且会增加；而鸡眼多为单发。
3
生长速度
跖疣生长速度快，一般1个月就可以长大；
鸡眼生长较慢，通常需要半年甚至更长时间才能形成。
4
疼痛程度
跖疣：走路压迫可能不会明显疼痛或者有轻微疼痛，一般不会剧烈疼痛。
鸡眼：走路压迫会有明显甚至剧烈疼痛。
还有一种易混淆的硬疙瘩：
“老茧”
老茧，在医学上叫胼胝，也是机械摩擦导致，表现为角质层局限性过度增生，通常没有自觉症状，仅在严重增厚时出现轻微压痛或行走不适，去除诱因、软化角质后就能缓解。
在现实生活中，老茧比鸡眼、跖疣更常见。比如走路太多的人，脚底前面常有厚厚的老茧。
（资料图/广医附五院公众号）
跖疣怎么治疗和预防？
“脚上的跖疣好丑啊，能不能自己把它剪掉？”
别瞎剪！这样做不但可能造成疼痛、伤口感染，还会加剧HPV病毒扩散，导致跖疣越来越多，不能治标，也不能治本。
同理，治疗跖疣通常也不建议贴鸡眼膏，也可能导致跖疣扩散。
应对跖疣的正确做法：
发现脚上长了异常的赘生物，应尽早就医排查，避免将病毒传染给身边人，也不要自行修剪，避免感染范围越来越大。
如果确诊跖疣，可在医生的指导下外用药物治疗（如水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏），也可采用液氮冷冻、激光、局部注射等疗法。
预防跖疣，
日常生活做好这几点：
预防跖疣，首先要预防感染HPV病毒，注重个人卫生，尤其是在一些人员比较混杂的公共环境，如公共浴室、游泳池、健身房等，传播风险相对更高一些，因此要选择正规的、卫生条件好的场所。
注意避免共用贴身用品，如毛巾、拖鞋等，尽量自备。避免在潮湿的公共场所光脚走路，保持足部的干燥，尤其是在足部有微小伤口的时候，更要注意避免交叉感染。
平时注意关爱我们的脚，不要自行随便修剪，也不要过度摩擦、挤压。
有足部皮肤病要及时就医，比如脚气、湿疹，足底还常见鸡眼、胼胝（老茧）、跖疣、表皮样囊肿、化脓性肉芽肿、黑色素瘤等赘生物，有时难以自行辨别，应及时到医院皮肤科就诊。
增强免疫力也很关键，养成健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠、适度运动，结合自身情况接种HPV疫苗等。
综合自健康有约、老人报、科普中国、卓正科普
编辑/李津
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