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冠状动脉造影，你听说过吗？ 当医生建议你做冠状动脉造影，你是否有这样或者那样的疑虑：啥子叫冠状动脉造影？为啥子要做冠状动脉造影？冠状动脉造影痛不痛？创伤大不大？对身体有没有影响？有没有危险哦？……  今天就来聊一聊冠状动脉造影。

首先我们要知道啥子是冠状动脉？冠状动脉就是心脏表面的动脉，为心肌提供血液和氧气，因为几支动脉包绕在心脏上面就像一顶帽子，所以称为冠状动脉。如果我们把心脏比做人体的发动机，那冠状动脉就是这台发动机的油管，一旦冠状动脉发生狭窄或者堵塞，就可能引起胸闷、胸痛、呼吸困难等，甚至发生猝死。这就是我们通常所说的“冠心病”。并不是说你对别个关心多了得的那个“关心病”哈！

冠状动脉造影主要就是为了明确有没有冠心病，冠状动脉狭窄达到那种程度，需不需要安支架或者既往安了支架有没有支架内再狭窄。比如说你有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素，同时伴有胸闷、胸痛等症状，心电图又发现有心肌缺血现象，那就要高度怀疑患有冠心病，目前诊断冠心病可以做冠状动脉增强CT，门诊都可以做，另外就是做冠状动脉造影，这个检查才是“金标准”。

冠状动脉造影示意图

首先，医生在你的手腕桡动脉或大腿根部股动脉处打一点麻药，穿刺进入一根很细的管子，我们称为动脉鞘管。然后，沿着动脉鞘管将造影用的软管子送到冠状动脉的开口处，最后经过这个管子打造影剂，在显示屏显影就可以看到冠状动脉病变的程度和范围。整个过程就半个小时，真正造影时间就几分钟，整个过程你都是清醒的，一点儿都不恼火。

     桡动脉穿刺

置入鞘管

放入造影导管

冠状动脉造影 

拔鞘后压迫止血

1. 术后为了防止穿刺点出血，需常规加压包扎穿刺部位6小时左右，如果从股动脉做这个检查则需要加压包扎12小时左右。

2.  加压包扎穿刺部位可能会有点胀，如果穿刺侧手部或者腕部出现严重的肿胀、麻木及疼痛难忍则为压迫过紧所致，应随时通知医生或者护士。如果术后出现严重胸痛、胸闷等表现，则要及时告诉医生或护士。

3. 术后需多饮水，促进小便的排出，一般要求在术后6小时内排出大约800ml小便，避免造影剂对肾脏的损害。

4. 术后2-3天，避免从事重体力活动，以免穿刺部位出血，之后就可以恢复正常生活。

梁鹏  党共中员  副主任医师，心血管内科副主任，

参加工作近20年，曾在重医附二院、四川大学华西医院学习心脏起搏及心律失常介入治疗，发表科技核心论文6篇，其中SCI 2篇。

擅长：心血管领域常见病、多发病的诊治，在起搏器植入术、心律失常及冠心病介入治疗等方面积累了丰富的经验。