肩关节是人体上肢与躯干之间的重要连接部位,结构细小复杂,为人体最灵活的关节之一,能够进行三轴运动,包括冠状轴上的屈和伸、矢状轴上的收和展、垂直轴上的旋内、旋外及环转运动。今天将重点介绍肩袖、肱二头肌长头腱、韧带及滑囊。图片较多,开图请谨慎!

一、肩袖

  • 肩袖是围绕肩关节的一组肌腱的统称,这些肌腱包绕在肱骨头周围,由冈上肌、冈下肌、小圆肌肩胛下肌的肌腱组成。这四块肌肉的肌腱围绕着肩关节的肱骨头,形成像“袖套”一样的结构,因此被形象地称为肩袖。

  • 冈上肌、冈下肌、小圆肌位于肩胛骨后方,肩胛下肌位于肩胛骨前方;

二、肩袖肱二头肌长头腱

  • 起点:上盂唇或肩胛骨盂上结节,位于关节囊内(极少数情况可以缺如,或起自结节间沟或关节囊)

  • 经:沿结节间沟下降,穿过关节囊

  • 作用:稳定肱骨头防止其向上方移位

  • 肱二头肌长头腱鞘与关节囊相通,正常情况下可含有少量液体

三、韧带

  • 喙肱韧带:起于喙突下,向侧前下方固定于肱骨,相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。上肌腱与肩胛下肌腱之间为肩袖间隙,是较为薄弱的位置,喙肱韧带位于肩袖间隙内

  • 喙肩韧带:为肩关节上部的屏障,起于喙突外缘,基底较宽逐渐变窄,向外止于肩峰,把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。(肩峰、喙突以及之间的喙肩韧带称为喙肩弓,也叫第二肩关节。

  • 盂肱韧带:为关节囊局部增厚部分,分上中下3个韧带,盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带,位于关节囊的内面,有限制关节外旋的功能。

四、滑囊

  • 肩峰下-三角肌下滑囊(位于三角肌深部)

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  • 肩胛下肌上隐窝(肩胛下肌后上方

  • 喙突下滑囊(肩胛下肌前方

连续断层解剖