我是徐凯文,临床心理学博士、精神科医生,也是大儒心理的创始人。这里是专栏【青少年心理故事】,每一期我们会选择一个主题,讲述一段与青少年来访者相关的故事。为保护来访者隐私,我们隐去了可识别的信息,并对临床案例进行了改编,进行分析并给出建议,希望能帮助更多青少年家庭,促进孩子健康快乐地成长。

今天讲述的是一个关于“童年创伤的故事”,来自我们的咨询师李昀宸。

小A是一名大四毕业生,他因为不知道如何与人相处走进了咨询室,第一次见面时,他在离我较远的沙发上坐下,开始说起了他的故事。

他微笑着和我说,一切都挺顺利的,他找到了一份满意的工作,论文虽然有些压力,但写完了,在学校这几年,大家都对他挺好的,也有一些不错的朋友,只是在感情中有些迷茫。

最近小A开始了一段恋爱,两个人在一起的感觉很甜蜜,对方的价值观,兴趣爱好,都与他挺匹配的。

可一段时间后,他发现当两人因为一些小事情发生争吵时,他心里会涌起一股怒火,这个愤怒让他感觉很恐惧,也让他冒出过想要离开这段关系的念头,但理智上他对这段感情是很珍惜的。

他不知道该怎么办,试图装作一切都好,只要不告诉任何人,自己把这些情绪消化掉就可以了,可是渐渐地他感觉自己变得不开心,也会很难入睡。

谈到他的家庭时,他提到父母对自己都很宠爱,只是父母的关系很差,父亲的性格会有些古怪,经常容易因小事发火,从小就经常会家暴母亲,小时候的他很恐惧,会躲到自己的卧室里,蒙上被子,等待这场“家庭风暴”过去。

随着他慢慢长大,去外地上学,远离家庭,这些事情逐渐被淡忘。

小A也会想到,会不会是童年期的心理创伤,对他现在的关系产生了影响。

那么,什么是心理创伤心理创伤对人会有什么影响,我们又该如何来面对心理创伤呢?

01

心理创伤有哪些

《徐凯文的心理创伤课》一书中,提到了这样一个研究。

2002年,美国疾控中心与凯萨医疗机构推出了一个新的健康保险的险种,并且对参与这个险种的17421个成人进行了一项关于童年期创伤和成年后身心障碍之间关系的研究。

研究者将心理创伤归为了8个主要类别,分别是三类童年期的虐待五类家庭功能失调,其中母亲被暴力虐待,就属于家庭功能失调中的一类。

如果一个孩子在他的童年经历了这些创伤性的生活事件,可以想象在他的童年是在一个缺乏安全感、好的亲密关系支持的环境中成长的。这些环境氛围,在孩子的语言能力没有发展起来前,会成为孩子的身体记忆和情绪记忆。

很多时候,我们也许不曾记得经历过什么,但当我们遇到类似的情境时,我们就会产生强烈的情感唤起,或者我们的身体会有疼痛反应,这就是我们躯体记忆的回响。

创伤后应激障碍,可以分为2类创伤,一种是简单性创伤,另一种是复杂性创伤

简单性创伤通常是经历的一次性的,偶然的创伤事件,往往发生在成年以后。

复杂性创伤是指发生在童年期,家庭内部的,往往还得多重的。

比如一个孩子既经历了躯体的虐待,还会经历情感的忽视和虐待;比如一个孩子考试没考好,会被父母揍,而这个孩子生病了或在父母不看重的绘画才艺上得了奖,父母毫不在意和关心。

02

心理创伤的影响

当我们经历了心理创伤,会对一个人造成什么样的影响呢?

每个人的创伤反应不同,但通常来说,会或多或少会有以下表现:

“假装一切都好,却开心不起来”如何走出心理创伤|青少年心理故事05
  • 有些的人会在脑海里不断闪回经历的可怕画面,或做噩梦,在梦里重新经历创伤事件;

  • 有些人会有睡眠的问题,会睡不着,过度思虑

  • 有些人会无法集中注意、变得健忘,甚至影响学习和工作;

  • 有些人会变得过度警觉,或情绪失控,容易与人发生冲突;

  • 有些人会感觉到强烈内疚感,觉得一定是自己做错了什么,才会导致发生这样的事情;

  • 还有的人可能会有很多躯体症状,比如头痛胃痛,会变得抑郁,或出现解离症状,比如被打时感觉灵魂出窍了,好像被打的人不是自己。

小B是一名初三的女生,她在班级里的学习成绩很好,却在一次模拟考试失败后,变得抑郁,休学了。

她说她不想上学了,不想再学习了,现在一去学校里,小B的头就会疼,胸口也会疼,觉得学校里很压抑,课业繁重,让她喘不过气来,学校的老师会体罚学生,同学回答不上问题来,就会被揪着耳朵从椅子上拎起来,她没有办法在学校里待着,她很难受。

从小父母对小B的学习抓得很紧,很严格,只要考试排名掉了几名,父母就会惩罚她。父亲会让她罚跪,甚至用皮带打她,母亲会让她把错题抄几十遍,让她记住。

小B感觉没有人爱自己,比如自己喜欢打篮球,在学校里的比赛拿了第一名,可是父母只要求她专心提升成绩,让她不要把心思放在其他事情上,甚至有一次小B发烧了不想去学校,还是被送去了学校里。

小B面无表情地讲述着,好像不是在讲述她自己的经历,而眼泪却悄无声息地划过她的脸颊,她会认为自己没有用,觉得对不起父母。

考试失利就像是压垮小B的最后一根稻草,将她这些年积累的无助和无力感一下子爆发了出来,她却怨恨着无法控制情绪的自己。

从脑功能的角度看,创伤的冲击,会割裂大脑各部分之间的联系,妨碍理性认知去控制人的感知觉,情绪和记忆的能力。

03

如何走出心理创伤

那么,如何帮助一个人从创伤中走出来?

《徐凯文的心理创伤工作坊》中,徐凯文老师提到,我们要理解创伤带给人的核心体验是失控感。

如果他遭受了人际创伤,并且这种创伤还来自于他最亲密的人,这种体验是特别可怕的和痛苦的。

那么,疗愈心理创伤就要做2件事:第一件事情就是恢复对自己的控制感。第二件事情就是重建新的、安全的亲密关系

所以,在心理咨询师与创伤个案工作的时候,首要遵循的原则就是赋权,咨询师会创造一个足够安全,温暖,支持的关系,让来访者感觉他的身体是安全的,心理是安全的。

然后,再由来访者决定是不是要”做手术“,要不要去解决创伤问题。

我们经常说咨询“走得越慢,到得越早”,如果过早暴露创伤,就像未打麻药,未消毒就开始了手术,反而会带来更多的伤害。

咨询师需要尊重当事人的节奏,就像对于文章开头提到的小A,需要尊重他的防御,允许他先回避痛苦,慢慢提升他情绪的调节和耐受力,同时帮助他发展更多的人际支持的资源,他有不错的朋友,鼓励他与朋友倾诉与交流,当小A体验到更多在人际关系中更正向积极的感受,这些经验也会吸收创伤的影响。

对于小B来说,以上的方式同样适合她,积极的咨访关系,可以成为帮助小B改善关系体验的途径,同时随着深入的了解,我们经常会发现,很多创伤的代际传承,比如打孩子的父母,小时候曾经也被暴力对待过,创伤通过无意识的认同过程在传递。

当然,看见本身已经是改变的开始,也很想告诉有童年期创伤的朋友,我们仍然要看见自己所拥有的选择权,我们可以用过去的创伤来解释现在一起的不如意,我们也可以选择去更好地爱自己,去照顾自己,去寻找一个爱你的人,建立美好的亲密关系。

从某种角度说,人人都有会心理创伤,这些创伤会带来一定的负面影响,但我们仍然可以选择从创伤中成长。

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