|
甲 状 腺 T B S 分 类 系 统 |
I级不能诊断/不满意 |
囊液标本 上皮细胞量少 其他（如血多遮挡细胞，细胞过度干燥等） |
病理报告: 镜下见胶质、淋巴细胞及个别滤泡上皮细胞/未见明确滤泡上皮细胞，BethesdaⅠ级。 |
|
处理方式： 3个月后超声引导下重复细针穿刺一般能得到确定诊断。 |
|||
|
II级良性 |
符合良性滤泡结节（包括腺瘤样结节和胶质结节等） 符合桥本甲状腺炎 符合亚急性甲状腺炎 |
病理报告: 镜下见数小团滤泡上皮细胞，细胞形态温和，考虑良性，BethesdaⅡ级。 |
|
|
处理方式： 仅需随访（间隔6-18个月），无需手术。 |
|||
|
III级意义不明确非典型细胞（AUS） |
病理报告: 镜下见一些成团的滤泡上皮细胞，部分细胞核浆比增大，核膜稍不规则，未见核沟及核内包涵体/个别细胞内见疑似核沟，未见核内包涵体，考虑为意义不明的非典型滤泡上皮细胞，BethesdaⅢ级。 |
||
|
处理方式： 3个月后重复细针穿刺，二次穿刺诊断多数能确定且是良性的。 |
|||
|
IV级滤泡性肿瘤/可疑为滤泡性肿瘤 □指出是否为Hurthle细胞型（嗜酸细胞） |
镜下主要为滤泡细胞或嗜酸细胞，其良恶性判断主要靠术后病理检查，细胞学诊断仅起筛选作用。  |
病理报告: 镜下见大量滤泡上皮细胞，细胞排列整齐，部分排列成滤泡样结构，细胞染色质细腻，未见核沟及核内包涵体，考虑滤泡性肿瘤，BethesdaⅣ级。 |
|
|
处理方式： 建议多学科讨论确定治疗方案，可行甲状腺腺叶切除术。 |
|||
|
V级可疑为恶性 |
可疑甲状腺乳头状癌 可疑甲状腺髓样癌 可疑转移性癌 可疑淋巴瘤 |
病理报告: 镜下见散在淋巴细胞、滤泡上皮细胞，细胞排列拥挤，核浆比增大，核膜不规则，可见核沟及疑似核内包涵体，可疑乳头状癌，BethesdaⅤ级。 |
|
|
处理方式： 可术中冰冻检查确定诊断并选择甲状腺大部或全切术。 |
|||
|
VI级恶性 |
甲状腺乳头状癌 甲状腺低分化癌 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌 鳞状细胞癌 混合成分的癌（注明具体成分） 转移性恶性肿瘤 非霍奇金淋巴瘤 其他 |
病理报告: 镜下见数团滤泡上皮细胞，细胞排列成乳头状，部分细胞内可见核沟及核内包涵体，提示乳头状癌，BethesdaⅥ级。 |
|
|
处理方式： 甲状腺大部或全切术。 |