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施罗特疗法（Schroth Method）教会我们用呼吸进行三维矫正，而今天，我们将把目光投向意大利，探索另一种同样基于科学的脊柱侧弯治疗方法——SEAS（Scientific Exercises Approach to Scoliosis）疗法。它更强调“功能性”和“神经运动”的矫正，旨在将矫正融入每一个日常动作。

🧬 一、疗法概述与历史起源

什么是SEAS疗法？

SEAS，意为“脊柱侧弯科学锻炼方法”。它是一种基于最新研究的个性化锻炼计划，旨在通过主动自我纠正技术来恢复姿势控制并提高脊柱稳定性。SEAS的特别之处在于，它的核心矫正动作无需任何外部辅助工具，并被巧妙地融入到各种功能性锻炼中。

• 轻中度曲线（生长活跃期）：可单独使用 SEAS，减少支具需求。
• 中重度曲线：SEAS 与支具联合使用，减缓甚至逆转侧弯进展，并帮助患者逐步脱离支具。
• 成人脊柱侧弯：无论是否手术，SEAS 都有助于稳定脊柱、减少功能障碍。

SEAS进行支具前的脊柱活动

👉 目标：通过主动自我纠正，提高脊柱稳定性，并将矫正姿势融入日常生活。

• 治疗模式：
• 门诊模式：每周2-3次，每次45分钟的专家指导。
• 家庭模式：每日20分钟的家庭锻炼，每三个月进行一次1.5小时的专家课程，以持续评估和调整计划。

疗法历史

• SEAS方法起源于保守性脊柱侧弯治疗的里昂方法。在20世纪60年代初，安东尼奥·内格里尼（Antonio Negrini）和内维亚·韦尔齐尼（Nevia Verzini）在意大利创立了一个脊柱侧弯中心。
• 2002年，该中心更名为意大利脊柱科学研究所（ISICO），开始系统地教授基于科学原理的SEAS方法。如今，由物理治疗师米歇尔·罗马诺（Michele Romano）和亚历山德拉·内格里尼（Alessandra Negrini）领导，SEAS已在世界各地进行治疗和教育。

二、🔬 SEAS疗法的核心原理

SEAS方法的独特之处在于其强大的神经生理学基础，旨在刺激姿势维持的神经感觉机制，最终实现潜意识的自我纠正。

主动3D自我矫正

这是SEAS的核心技术，通过患者教育和畸形意识的提高来实现。患者需要有意识地调整自己的姿势，在三维空间内找到脊柱的最佳排列。在练习中，患者必须不断进行自我评估：

1. “我的脊椎有支撑，没有放松吗？”

在SEAS练习开始前，第一步是确保你的脊柱处于一个“基本支撑”的位置。这就像盖房子前要打好地基一样。这个问题的目的是让你有意识地启动核心肌群，而不是让脊柱像一根面条一样瘫软。只有在脊柱得到有效支撑的状态下，后续的矫正动作才能真正起效。

2. “我的身体比以前更对称了吗？”

这个问题是矫正效果的即时反馈。刚开始，你需要借助镜子来视觉化地评估身体的对称性，比如你的肩膀是否更平衡了，腰线是否更平了。但随着练习的深入，你的感觉运动知觉会变得更加敏锐，最终能不依赖镜子，仅凭身体感觉就能判断自己是否处于正确的矫正姿势。这是从“外在观察”到“内在感知”的飞跃。

3. “在做练习的时候，我能保持矫正吗？”

这个问题是难度评估的标尺。它帮助治疗师判断你的练习难度是否合适。如果你能在整个练习过程中都保持矫正姿势，说明你可以挑战更高难度的动作。反之，如果你无法保持，则表明需要降低难度，回归到你能掌控的动作上。SEAS认为，与其做理论上“更好”但无法正确完成的动作，不如先从你能做对的简单动作开始。

4. “我是否能够识别出我的身体恢复到原始位置？”

这是练习有效性的最终验证。在完成矫正动作并放松后，你需要感知身体是否从矫正位置回到了放松时的“原始”姿态。如果你能清晰地感受到这种变化，就说明你的练习是有效的，身体的姿势感知能力得到了提高。如果无法识别，则意味着在练习过程中你的矫正已经失效，失去了矫正的特异性。这提醒你，下一次练习时需要更加专注和精准。 通过对这些问题的反复内省，患者能够逐步将矫正动作内化为一种本能反应。

呼吸、肌肉激活与柔韧性

在 SEAS 疗法中，这三个要素是相辅相成的，共同为矫正运动提供基础支持。

• 受控的呼吸力学：呼吸不仅仅是维持生命的本能，它在 SEAS 矫正中也是一个关键工具。通过有意识地控制呼吸，可以帮助稳定躯干，为纠正性运动提供内部支持。
• 肌肉激活与强化：稳定躯干是 SEAS 的主要目标之一。通过等长收缩等方式，强化椎旁肌、腹肌、下肢和肩胛带的肌肉，能有效增加脊柱的肌肉支撑。这种肌肉力量的提升，是患者在日常活动中实现自我矫正的基础。
• 活动与柔韧性：SEAS 同样重视脊柱和身体其他部位的活动度和柔韧性练习。这些练习能增强关节活动范围，为后续的矫正动作打下基础。

锻炼机制与辅助设备

SEAS 的锻炼机制与其他疗法有显著区别，它强调个性化和功能性，并对辅助设备的使用有严格的规定。

• 没有“最佳”运动：SEAS 疗法的一大核心理念是，没有哪一种运动比其他运动更好。治疗的目标不是一套固定的运动序列，而是根据患者的X光片、姿势评估和具体不对称性，为他们量身定制最合适的矫正运动。

  

• 难度循序渐进：SEAS 追求的是姿势康复，而非简单的动作复制。治疗师会从患者能够正确完成的简单运动开始，然后逐步增加难度。这确保了患者能正确调用对偏差的反应，而不是做无效的、理论上“更好”但无法完成的练习。

• 主动自我矫正：SEAS 最重要的组成部分是沿三个空间平面的主动自我矫正。患者通过练习，挑战自己实现和保持一种尽可能接近生理状态的脊柱排列，最终将这种矫正能力内化为自身本能。

• 辅助设备的使用：SEAS 认为，辅助设备只能在训练的初期作为辅助工具，帮助患者更有效地实现自我矫正，比如使用平衡板。一旦患者掌握了技巧，这些设备就会被移除。镜子是唯一被持续使用的工具，因为它能帮助患者进行视觉反馈，并逐步培养他们对自身感觉运动的感知。

神经运动整合与日常生活

SEAS 最终的目标，是将矫正能力融入到日常生活的每一个细节中，这通过神经运动整合来实现。

• 将矫正融入日常：SEAS 训练旨在将更正确、更平衡的姿势与日常行为结合起来。通过在步行、上下楼梯等简单的日常活动中保持自我矫正，患者能够逐步发展对社会生活不同要求的主动反应能力。

• 肌肉耐力与平衡：SEAS 强化肌肉耐力和平衡反应，这对于姿势康复至关重要。平衡能力的提高有助于改善控制脊柱平衡的大脑皮质中枢的功能。

• 鼓励积极生活：SEAS 认为，支具不应限制青少年的个人和社交生活。在支具治疗期间，项目鼓励患者积极参与专业或娱乐性体育活动，以保持心肺功能，培养积极的身体形象，从而提升生活质量。

团队合作模式

SEAS强调医生、物理治疗师、矫形师和患者家属的“团队方法”。这种信念认为，团队合作比单个专业人员的工作更成功，能有效提高患者对锻炼的依从性，从而改善治疗结果。家长的积极参与更是治疗计划中不可或缺的重要方面。

三、💪 疗法适应症与目标

SEAS方法的治疗指征基于SOSORT指南，可应用于所有年龄段的患者。

SEAS与支具联合治疗

SEAS在支具治疗中扮演着至关重要的角色，能够放大支具的矫正力并防止肌肉萎缩：

• 支具佩戴前：通过练习增加脊柱活动度，使支具的矫正效果最大化。
• 支具佩戴期间：进行建模练习以增加对驼峰的支撑压力，同时进行呼吸激活练习以改善肺活量，并培养积极的身体形象。
• 脱离支具期间：由于核心肌肉力量和肺活量增加，患者能够更好地保持矫正姿势，减少矫正损失。

分类系统（Ponseti 1950）

• ⚠️ 双曲线 & 腰椎/胸腰椎型，进展风险最大。

四、📚 科学证据与治疗效果

SEAS作为一种基于科学的疗法，拥有强大的现代神经生理学基础和丰富的研究支持。

• 减少进展与改善Cobb角：多项随机对照试验表明，SEAS运动能有效降低脊柱侧弯的进展率，并改善Cobb角，尤其是在青春期早期，从而减少对支具处方和手术的需求。

• 减少矫正损失：SEAS有助于减少青少年在脱离支具后可能出现的矫正损失。

• 降低成本：其强大的神经生理学基础减少了患者对治疗的依赖性，从而可能降低与治疗频率和强度相关的家庭成本。

• 提高生活质量：SEAS鼓励患者在治疗期间参与专业和娱乐性体育活动，促进积极的生活方式，并帮助改善因支具佩戴而产生的负面身体形象和自卑感。

• SEAS的核心理念是没有一种运动比其他运动更好，关键在于个性化。治疗师会根据患者的评估结果，选择最合适的练习，并逐步增加难度，以刺激身体对偏差的自动反应。

五、与SEAS配套使用的支具

SEAS疗法也会与特定支具联合使用，以达到更好的矫正效果：

感谢大家陪伴我们一起深入了解SEAS疗法。它为脊柱侧弯的非手术治疗提供了另一种科学、有效的选择。如果你想了解更多科学有效的脊柱侧弯矫正方法，请点击关注我们的公众号，不要错过任何一期精彩内容。

下一期预告：我们将继续探秘国际顶尖的脊柱侧弯治疗技术——来自西班牙的巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校（BSPTS）。它与施罗特疗法有什么联系？又有何独到之处？敬请期待！