作者：二木
复盘笔录：累计第1403期
导言：半夏舌基本病机：肝郁脾虚痰湿。
关于半夏舌先看一下舌象吧
业界把这种两侧有唾液线的舌象叫做半夏舌，之所以说半夏舌，是因为有痰湿。但是有痰湿未必出现舌两侧的唾液线。
曹炳章《辨舌指南》指出“气郁之证，苔边整齐如石阶之起边线，线内有苔，线外无苔，但红边而已。故苔齐边有如斩者，皆气聚，有积滞抑郁者也”。
他所描述的就是这种冲出来的唾液线，指出来了此舌象的又一病机，气郁。
国医大师朱良春将这种舌象称为“舌边白涎”，认为“舌的两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内延伸可达寸许，清晰可见”。
并指出其成因：“舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也”
至此我们可以看到，半夏舌的核心病机是痰湿气郁。
我谈一下个人理解，这个气郁应该更明确的指向肝气郁，因为从舌象脏腑分布来看，舌两边属于肝胆。而半夏舌的患者多出现心情郁闷，口苦的症状。
为什么会有两条唾液线，肝气郁滞，肝郁乘脾，脾虚生湿。
肝郁极则肝气上冲，肝气上冲带着痰湿就冲出两条唾液线。
至此半夏舌核心病机一目了然：肝郁脾虚痰湿。
半夏舌常用处方：半夏厚朴汤+柴胡党参
姜半夏，厚朴，紫苏子，茯苓，生姜，柴胡，党参。
肝气郁滞不得升达，但郁极则肝气上冲，故而仍需顺应肝气升达之势疏达肝气，升达的肝气还应降下来，给它一个后续的出口。所以需要降右路。
半夏，厚朴，紫苏子降右路胃、大肠、肺之气，又可化痰湿。
柴胡疏肝，党参健脾。茯苓生姜辅助化痰湿。
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提醒：所言皆个人观点，仅供参考。请勿私自服用，概不负责。还请结合个人具体情况找专业中医辨证施治，以合中道。
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作者 | 二木
本文植物图片来源：公众号“我的植物笔记本”
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