人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus, HPV)是一个庞大的病毒家族,包含200多种亚型。它只感染人类的口腔、咽喉、生殖器和肛门等区域的皮肤和黏膜细胞。绝大多数性活跃的男性和女性都会在人生中的某个阶段感染至少一种HPV亚型。根据致癌风险,HPV分为两大类:低危型HPV:主要引起皮肤疣(如寻常疣、扁平疣)和生殖器疣(尖锐湿疣)。最常见的是HPV 6和11型。高危型HPV:与多种癌症的发生密切相关。最常见的是HPV 16和18型,它们导致了全球约70%的宫颈癌病例。其他高危型还包括31, 33, 45, 52, 58等。几乎所有的宫颈癌都是由高危型HPV持续感染引起的。也可引起阴道癌、外阴癌、肛门癌、口咽癌。男性虽然风险低于女性,但高危型HPV持续感染也可能导致阴茎癌、肛门癌和口咽癌。

      “王三虎”公众号在2022年7月21日、2022年8月16日、2024年11月3日分别报道了人乳头瘤状病毒感染的成功案例。王欢在《中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记》2023年5月22日也报道了我用麦门冬汤加土茯苓、薏苡仁、黄柏、升麻、鳖甲治疗双肺局限性间质改变兼有HPV53阳性张女士的病例。

      2025年9月3日我在长安医院门诊时,李女士专来报喜,HPV16已转阴。回看病历:李某霞,女,63岁。2025年4月2日初诊于长安医院中医科。主诉:HPV16(+)6年,宫颈癌术后7年,黄带,阴痒,少腹不适。舌红苔薄,脉沉。以三神煎合四妙散清利湿热解毒燥湿。处方:三棱15克,莪术15克,鳖甲15克,桃仁15克,苍术15克,薏苡仁30克,黄柏12克,萆薢15克,土茯苓50克,苦参20克,白芍12克,当归12克,川芎15克,熟地黄30克,人参10克,吴茱萸10克,玄参15克,厚朴15克。30剂,每日一剂,水煎分两次服。

    2025年6月4日复诊,新增胸闷不适。上方加蛇床子10克,瓜蒌30克,薤白15克。26剂。

【HPV】王三虎医话·人乳头瘤状病毒感染

      2025年7月2日,汗多成流,食亢,舌红苔薄,脉沉。上方加石膏40克泻胃火,山茱萸30克,杏仁15克,据《名医别录》二药均可治疗“风气去来”,宫颈门户,宜此二药把关。矾石丸治“  妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物”就用杏仁,可意会矣。24剂。

2025年8月6日第4诊,舌脉同上,加大黄6克,丹皮12克,增强凉血之力。10剂。

      无独有偶,双喜临门。2025年9月3日下午,张女士也报告HPV转阴。病历:张某婷,女,36岁。2025年2月13日以甲亢十余年,甲状腺左叶囊实性结节伴多发钙化1月,HPV33、81阳性4月初诊于西安天颐堂中医院。以疏肝泻火,散结解毒,凉血燥湿为法,处方:柴胡12克,黄芩12克,白芍12克,独活15克,夏枯草30克,浙贝母15克,石膏30克,马齿苋30克,茯苓20克,防风12克,蒺藜15克,生龙骨15克,煅牡蛎15克,珍珠母15克,蒲公英30克,生地黄30克,百合30克,土茯苓30克。20剂,每日一剂,水煎分两次服。

      2025年5月26日复诊,自觉燥热,食纳可,二便调,入睡困难。守方30剂。

      2025年9月3日第3诊,自述停药两月,近日复查,HPV33、81均为阴性。除上半身怕热外,无明显不适。仍守上方20剂,巩固疗效,以防湿热之毒再聚,死灰复燃。

      本方虽用药面颇广,我以为,柴胡的推陈致新,黄芩的清热凉血,防风的祛风胜湿,土茯苓的燥湿解毒出力尤多。不知网友以为然否?