很多来看诊的孩子，我都会仔细向家长询问一句：“孩子平时排便怎么样？”。
因为在中医看来，孩子的排便状态，就像中医里的“人体晴雨表”，能直接反映出脾胃功能和五脏火旺情况，尤其是长期排便异常，还会悄悄影响孩子的营养吸收和生长发育。
胃火旺——羊屎便，娃吃得多却不长个
孩子胃火旺会使消化功能亢进，食物在肠道停留时间短，水分没有充分吸收，从而形成干燥、硬结的大便，形似羊粪球，难以排出。
症状：一般还会伴有腹痛、腹胀、口臭、口干、舌苔黄厚、烦躁不安以及食欲旺盛，喜欢冷饮、冷食、油腻等刺激性的食物。
调理：需要清热降火、润肠通便，沙参和麦冬是滋阴降火的经典搭配，能清胃火、生津液，取沙参10克、麦冬10克，加水煮沸代茶饮，能有效缓解胃火过盛带来的大便干结问题。
肺火旺——干硬便，经常咳嗽
孩子肺火旺时，也会导致大便干硬，难以排出。因为肺与大肠相表里，肺火旺会导致大肠的传导功能受阻，进而引发大便干硬。

症状：除了大便干硬、咳嗽，还会伴有口干舌燥，总爱舔嘴唇；小便颜色发黄，量也比平时少；有的孩子还会出现咽喉肿痛，说话声音沙哑的情况。

调理：需要清热润肺、润肠通便，可以煮一碗杏仁百合萝卜汤。取甜杏仁10克、干百合15克、白萝卜100克切块，一同煮汤30分钟，加少许冰糖调味，喝汤食渣，既清肺热又润肠燥。

脾虚湿困――稀软便  
有些孩子大便稀软不成形，甚至夹杂不消化物，这是脾虚湿困的表现。脾主运化，脾功能失调会导致水湿内停，影响营养吸收。

症状：这类孩子往往有腹胀、面色萎黄、食欲不振、手脚冰凉等情况。

调理：需要健脾利湿、调和肠胃，可以煮一碗茯苓山药小米粥。取茯苓15克、山药30克、小米50克，煮粥食用，能改善脾虚湿困的症状。

孩子羊屎便是胃火旺，干硬便是肺火旺，稀软便是脾湿，简单一碗小甜水，清热通便孩子身体好，猛长个！
上面提到的食疗方，在前期，家长可以辨证后给孩子用用，观察效果。如果用了1-2周效果不佳，说明孩子可能不适合，或者情况较重，这时候需要找专业大夫辨证调理，以免耽误了孩子正常的长个长肉！ 

前段时间接诊一个3岁的小女孩，家长主诉孩子比同龄人矮半头，体重也偏轻。仔细问诊得知，孩子长期便秘，3-4天才排便一次，大便干结如羊屎蛋，晚上睡觉翻来覆去睡不好。

诊断后发现孩子腹部稍胀，无明显压痛，舌苔又黄又厚，是属于长期胃火旺导致的顽固性便秘，需要从根本上消导、滋阴、健脾，调理脾胃功能，才能改善长期便秘和长个慢的问题。


于是我为孩子开了一个健脾通便的膏方：
  • 太子参、茯苓、炒白术――益气健脾，宁心安神
  • 炒山楂、莱菔子――消食除胀，行气散瘀
  • 南杏仁、瓜蒌仁――润肠通便
  • 陈皮、北沙参——理气健脾、养阴生津 
  • 炙甘草——调和诸药，补脾益气。
（中医讲究辨证施治，每个孩子体质不同，用药配伍和剂量都需个性化调整，请勿直接套用）

调理两周后，家长欣喜地反馈：孩子现在每天都能排便，睡眠踏实了，吃饭也香了。连续调理三个月后，孩子身高增长了2.7厘米，脸色红润了许多。

从医这么多年，我见过太多因为孩子大便异常、长个慢而焦虑的家长。很多家长一开始会先尝试食疗，这是很好的意识，但也有家长要么过度依赖食疗，孩子问题加重了还不就医；要么一着急就给孩子乱用药，反而伤了脾胃。

另外，每个孩子的体质不同，调理方案也不一样，一定要在专业医生的指导下进行，不能盲目给孩子用药。

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