知医团队的第209篇原创文章
看过挺多的门诊手术记录，发现很多手术记录都写得很简单，根本就没有按《医疗机构门诊质量管理暂行规定》的对门诊手术记录的规定去写。
医疗机构门诊质量管理暂行规定
第二十条 医疗机构应当制定门诊手术和有创诊疗的目录，认真执行有关医疗质量安全核心制度，严格把握适应证，根据患者病情、手术级别、麻醉方式等，制定具体的术前讨论、手术安全核查、手术部位标识等制度及流程，确保门诊有创诊疗和手术的安全。门诊手术记录内容应当包括手术时间、手术名称、手术级别、术前诊断、术后诊断、手术者及助手姓名、麻醉方式、手术经过、标本去向等。
这不，广州的这个医院，为患者做眼科治疗手术，因为门诊手术记录内容未包括手术级别、术后诊断、麻醉方式、手术经过等，被罚款1万元。
关于门诊手术记录的规定，之前也写过：
专门整理一个十八项核心制度的ima知识库，欢迎你扫描下方二维码加入。
声明：以上内容不构成法律意见，作者以及知医团队均不为内容获得者由此采取的任何行为承担法律责任。
假如你的身边有人对这个话题感兴趣，推荐你把今天的文章分享给他。