读故事学中医
“老师，我最近在看《伤寒论》的条文，感觉有些理论太抽象了，难以理解。比如太阳病的六经辨证，我看了很多遍，但总感觉跟实际病人对不上号。”
谢老师点点头，神情严肃起来：“这个问题提得很好。你说的困惑，其实很多初学者都会遇到。其实啊，与临床实践相结合，是学习《伤寒论》的最基本方法，也是学好《伤寒论》的关键所在。理论来源于实践，又必须接受实践的检验，实践是检验真理的唯一标准。《伤寒论》来自于实践，是我国汉代医疗实践的总结，不仅有很高的科学性，而且有很强的实践性。”
“我以前总觉得条文太难，是自己理解力不够，现在才明白，是我没有足够临床接触去对照、去印证。”小王说着，声音带着一丝激动。
“你说得很对。”谢老师的眼里露出赞许，“《伤寒论》之所以自东汉问世以来，至今仍延续不衰，被人们誉为中医药科学宝库中的一颗耀眼夺目的明珠，吸引着千百万医家去学习、探讨，其原因就在于此。”
小王抬头看着老师，眼里带着一丝敬畏与敬仰：“老师，您是怎么做到把这些理论运用得这么熟练的？”
谢老师笑了笑：“靠的就是临床。我们今天学习《伤寒论》，探讨它的辨证论治规律，绝不仅仅是为了获得理论上的充实，更重要的是为了让它指导临床实践，为人类解除疾病痛苦。你以后也是要走这条路的。”
小王低头猛记，还写下一句自己的心得：“知识若不用于实践，终究是纸上谈兵。”
“记得，多临床，早临床，是学习中医的一条好经验，是毋庸置疑的一条正确途径，学习《伤寒论》更需如此。”
小王停下笔，抬头轻声问道：“可是老师，《伤寒论》中有些条文争议很大，各家注解也不一致，遇到这种情况我该怎么办？”
谢老师沉吟片刻，语气变得更加深沉：“这正是《伤寒论》中包含的许多深奥理论和辨证论治的规律与方法，需要通过临床实践去验证，在验证中加深理解。对那些长期争论不休的问题，要敢于自己去试、去体会，不能死读书，要’活读书’。”
白话文识中医
大家都知道，《伤寒论》是我们中医经典里的宝贝，它讲的“六经辨证”就是我们用来判断和治疗外感病的一个非常重要的工具。不过，这个六经的变化可不是一成不变的，它是会动的，病情也会在不同的阶段之间传来传去。
咱们先说说这个“传变”是怎么回事。打个比方，人得了风寒感冒，一开始病气是在身体表面，比如你觉得冷、发烧、怕风，那这就是“表”的阶段，叫“太阳病”。但如果身体抵抗力不够，病气就会往里走，从“阳”进到“阴”，比如开始发高烧、口干、甚至拉肚子或者四肢发冷，那就说明病已经传到里面了。
但如果你正气强，身体挺得住，有的病气就会反过来，从里面往外走，比如原本肚子痛、拉肚子，慢慢转为发汗发热，这说明病开始好转，病气在往外走。
这种病气的传进或传出，就叫“传变”。不过要注意，病往里走一般是邪气强、病加重；病往外走一般是身体开始占上风，病在往好转。
那传不传，怎么传，其实关键还是看身体的抵抗力，也就是我们中医说的“正气”。你身体底子好，抵抗力强，病气就很难往里跑；但如果你身体虚、抵抗力差，那邪气就容易趁虚而入，一路攻进去。
有时候，虽然病气已经进到身体里面了，但如果你休息好、吃得好，身体慢慢恢复力量了，那也还是能把病气赶出去，甚至会出现“战汗”的现象——就是突然出一身大汗，然后病就退了，这是正气胜了邪气的表现。
除了正气，病气的强弱也很重要。有时候病毒特别强，比如外面特别冷、你又淋雨受寒，那病气就像打仗的大军一样，很快就打到身体里面去。但有时候病气不重，或者它一开始强，但身体抵抗住了，它慢慢也就衰弱了，那病情也可能不严重，甚至直接被赶出体外。
所以说，六经病的传变其实是有条件的，主要还是看正气和邪气谁强谁弱。
再来讲一个很多人容易误解的地方，有人觉得“今天感冒、明天没好，就是病传进去了”，其实不一定。《伤寒论》讲得很清楚：判断病有没有传变，不是看得病的时间，而是看脉象和症状。比如说，感冒第一天，如果脉象还是平稳的，那就说明病还没传；但如果开始烦躁、恶心，脉跳得快了，那就可能有传变了。
还有一种情况，叫“直中”。这意思是病气不走常规路线，不从表往里传，而是一下子就进到了身体深处，比如直接进到“太阴”或者“少阴”。这种情况多半是因为身体本来就虚，防御系统没力，病气一下子就打进去了。比方说，有人一得病就吐泻、肚子胀，那就可能是“直中太阴”。这种病通常比普通感冒重，要特别注意。
六经的病还可以有多种组合方式。比如说，有的人两个经同时出问题，那叫“合病”，比如太阳和阳明一块出事；还有的情况是一种病还没好，另一种又来了，这叫“并病”，比如你刚好点了，另一个病接着上来了。从病情发展来看，“合病”来的快，病势猛；“并病”则是一个接一个，来得慢点，但也不能小看。
再讲讲六经的主证、兼证、变证和挟杂证。别看《伤寒论》老得很，但讲的东西其实挺细的。比如说最常见的“太阳中风”，表现是发热、出汗、怕风、脉浮，这种情况就用“桂枝汤”；但如果脖子和后背也觉得硬，那就是有兼证了，就要用“桂枝加葛根汤”；再比如喝了桂枝汤后出了一身大汗，结果人烦躁、渴得不行，那说明病变了，这时候就不能再用桂枝汤了，要用“白虎加人参汤”。
还有一种叫“挟杂证”，就是说病不光是外感，还有你身体原本就有的问题一起发作了。比如有人得了感冒，第二三天就心慌、烦躁，这说明他中气不足，要用“小建中汤”；又比如有人感冒之后几天不大便，肚子胀、心烦，那是体内有积食，就得用“大承气汤”。
总的来说，一个经的主证是基本的判断标准，而兼证、变证、挟杂证就是变化的表现。我们只有先搞清楚主证，才能看得懂这些变化，也才不会用错药。
