肩关节是人体最灵活关节，没有之一，但其复杂性也让术后康复充满挑战。很多患者反映肩关节手术后出现活动受限，尤其是肩关节内外旋活动困难。今天，我们就来深入探讨肩关节术后康复的方方面面。
肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂组成的球窝关节。它的特殊性在于“以小包大”——相对浅平的关节盂包容较大的肱骨头，这种结构既保证了极大活动度，也带来了不稳定性。
肩关节的稳定主要依赖四大结构：
· 盂唇Glenoid Labrum：加深关节盂的纤维软骨环
· 关节囊：包裹关节的结缔组织
· 韧带：连接骨与骨的强韧组织
· 肩袖肌群：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌共同组成的稳定系统
肩关节稳定来源–“动-静结合”系统
· 静力性平衡–韧带网络：主要由关节囊韧带复合体维持，肩关节周围环绕着盂肱韧带、喙肩韧带等，将骨骼牢牢连接，限制过度活动，是维持关节静态稳定的基础。它们通过自身的张力和机械约束，为肱骨头在关节盂内的活动提供了基本的骨性对位与位移限度。
· 动力性平衡–肩袖肌群：主要由肩袖肌群实现，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成的肩袖。它们在手臂活动时协调收缩，将肱骨头稳定在关节盂内。这些肌肉通过精细的协同收缩，在运动过程中产生将肱骨头压向关节盂的合力，从而实现动态的中心化控制，这是上肢进行精准、高效活动的基础。