引言

谁能想到，作为公共数据库发文两大巨头–GBD和NHANES，联合文章仅17篇！而今天这篇中国学者的文章，用实力告诉我们双库联合可从哪些高分研究思路切入！
癌症是全球第二大死因，随着生存率提高，癌症幸存者的长期健康管理日益重要。贫血和久坐行为作为癌症患者常见的并发症和不良行为，既往研究多关注其独立影响，而二者之间的协同作用及其对死亡风险的联合影响尚不明确。

近日，中国中医科学院学者联合GBD和NHANES数据库，在期刊《International Journal of Surgery》（医学二区，IF=10.1）发表了一篇题为：“Sedentary behavior as a modifiable risk factor for anemia and mortality in cancer survivors aged 55 years and older”的研究论文，旨在探讨55岁及以上美国癌症幸存者中，久坐时间与贫血状态的联合作用，及其对全因死亡率的影响，尤其关注不同癌症类型中的异质性效应，为临床干预提供依据。

研究数据来源于两个公共数据库：
GBD 2021：提供了1990–2021年间全球及美国低体力活动相关癌症死亡数与年龄标准化死亡率；
NHANES（1999–2018年）：用于提取55岁及以上癌症患者的久坐时间、贫血状态、死亡率及人口学、临床协变量信息。

图1 参与者筛选流程

主要研究结果

研究结果显示，1990年至2021年间，全球及美国范围内与低体力活动相关的癌症死亡人数均有所增加，但同期年龄标准化死亡率（ASDR）却呈现小幅下降趋势。

在NHANES纳入的2581名癌症患者中，与静坐时间较短的患者（<4h）相比，长时间静坐患者（>8h）贫血风险显著升高了98%。

表1 久坐时间与患者贫血风险之间的关联

研究进一步发现，久坐时间与贫血均独立增加患者的死亡风险，当二者共存时死亡风险进一步升高。

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表2 久坐时间和贫血与癌症患者死亡风险的关联

此外，亚组分析显示，妇科癌症患者中久坐的不良影响更为显著。

综上所述，1990至2021年间全球范围内与低体力活动相关的癌症死亡率呈现下降趋势。此外，癌症患者久坐时间与贫血显著相关，且两者协同作用会增加死亡风险，尤其是对妇科癌症患者而言。

亮点小结

本研究的一大核心亮点在于创新性地融合了宏观与微观层面的数据，构建了一个从群体趋势到个体机制的完整证据链。

  • 研究利用GBD数据库，从宏观层面揭示了近三十年来低体力活动相关癌症死亡的全球疾病负担与演变趋势，为研究问题提供了坚实的流行病学背景和全局视野；

  • 同时，借助NHANES数据从微观个体层面深入剖析了久坐时间、贫血与死亡率之间的内在关联及协同效应。

这种“GBD宏观趋势引领 + NHANES微观机制深挖”的研究范式，极大地丰富了研究的深度与广度。于我们而言，是非常值得借鉴的高分研究思路。