近日,中国人民解放军疾病预防控制中心学者用GBD 2021数据库,在期刊《Environmental Health》(环境科学与生态学二区,IF=5.9)发表题为:“The elderly as a population at risk of chronic obstructive pulmonary disease mortality due to ambient ozone exposure: results from the Global Burden of Disease Study 2021”的研究论文。
研究旨在系统评估1990年至2021年间全球老年人群因环境臭氧暴露导致的慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡负担的时空变化趋势,并进一步探讨其与社会人口指数(SDI)的关联、驱动因素分解、跨国健康不平等性以及潜在改善空间。
研究基于GBD 2021数据,分析老年人(≥65岁)臭氧相关COPD的年龄标准化死亡率(ASMR)趋势。

主要研究结果
分解分析显示全球死亡数增长主要受人口增长和老龄化驱动,而流行病学变化在低和中低SDI地区增加负担,但在高SDI地区起到减轻负担的作用。
图2 1990年至2021年,全球和各SDI地区臭氧相关COPD死亡的老龄化、人口增长和流行病学变化的人口水平决定因素变化
跨国不平等分析进一步发现,健康不平等性在1990–2021年间加剧。这表明,虽然医疗标准的进步总体上减轻了疾病负担,但这种改善很可能集中在发展水平高的国家。
图3 1990年和2021年,全球臭氧相关COPD ASMR的健康不平等回归及浓度曲线
此外,前沿分析还进一步表明,发展水平较低的国家和区域(尼泊尔、印度等)有更大的潜力来改善这一负担。
图4 前沿分析