群聊:
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李:
李:肖老师,麻烦您有时间了看下这个舌像,
男性、52岁,舌下、口腔两侧扁平苔藓。
刻诊:饮食刺激性食物后苔藓处会出现疼痛,畏寒,时乏力,口中发涩,其它无不适,脉寸尺沉弱右关稍浮。
肖师:
舌胖大,主脾湿。舌肺位裂纹,主肺燥热。关脉浮,“关上脾虚肝火旺”。我看既有阴火,又有郁火。
金:肖师有空帮忙看看这个老年男性患者的舌,谢谢啦
肖师:剥苔在舌中,胃阴大亏。任脉舌,主中下焦虚寒。舌两边相对饱满,主肝胆郁火。
他应该是实证致虚,现在阴阳两虚。@金宇医生
李:老师,用升阳汤加减思路对吗?
肖师:@李东海 您是说补脾胃泻阳火升阳汤吗?

李:老师,这个案例,治疗了好久了,看之前他医处方甘草泻心汤、潜阳封髓等都用过,效果不明显,今天来诊,我用了补脾胃泻阴火升阳汤加减。
肖师:舌根苔厚,肾也虚,兼顾之。看守住上热和肝郁火。@李东海
周:
肖老师,慢性荨麻疹,发作史2年,早上锻炼出汗后消失,夜间多,口不渴,大便偏烂,双脉细弱
李:老师,我看舌下静脉也短小,用了益肾解郁汤和补脾胃泻阴火升阳汤合方,您再给指导下。
肖师:肝火呢,泻火圣神汤@ 李东海
@大夫周 参考柴平汤,四物汤
吴:
鼻渊,吃了一副二陈汤,头脑清醒
肖师:苔下去了。舌质泛紫,血流不畅,不太重。
把舌下发上来看看
一剂即苔退,还说不懂中医,您还想要多厉害呢?
吴:
肖师:血虚,血瘀,以血虚为主,血瘀为次。
吴:四物汤可以不。
肖师:可以,疏肝,健脾,补血。
吴:逍遥散。法半夏15克,橘红15克,茯苓10克,甘草5克,乌梅1个,厚朴10克,瓜蒌10克,生姜,昨天喝的二陈汤。