蘑菇帽征(mushroom cap) 是盆腔深部子宫内膜异位症累及直肠乙状结肠的较特异性征象。
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体、间质)在子宫之外生长。深部浸润型盆腔内异症,指内膜腺体、间质浸润腹膜深度大于5mm。深部内异症累及的部位由高到低依次为:直肠阴道隔、骶子宫韧带、阴道、肠道、泌尿道及腹膜外盆腔结构。

深部内异症相关实性肿块是由异位的子宫内膜组织被增殖的纤维组织及平滑肌包绕所致。T2WI表现为不规则低信号肿块或软组织增厚,由于常邻近正常低信号结构,易被忽略。在纤维性肿块低信号背景中,异位的内膜腺体呈短T1或长T2高信号灶,是深部内异症的较特征性表现。
直肠乙状结肠是盆腔内异症最常累及的肠段。内异症病灶常位于浆膜,侵入肌层时,致纤维组织及平滑肌增殖,肠管壁增厚,覆盖在表面的肠粘膜层通常无异常。轴位或矢状T2WI:蘑菇帽代表内异症所致低信号纤维组织增生及肥大的固有肌层,表面覆盖着线状高信号、移位或增厚的、粘膜及粘膜下层。直肠充盈超声胶能更好地显示病变。
注:直肠乙状结肠是指位于直肠和乙状结肠之间的一段肠道。
编辑 蒋丰洋