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可见右下肺混杂磨玻璃结节，约6mm，结节磨玻璃边界不清，类似炎症性结节的特点。血液指标CEA，隐球菌抗原，结核TSPOT等均正常。
初次发现的混杂磨玻璃结节，炎症的概率大于纯磨玻璃结节。此结节正是有炎症的特点。单从一次CT，是很难确诊的。
但是先别急着抗炎！发现混杂磨玻璃结节，第一件事，就是要看之前的CT图像。所幸患者之前也在本院做过CT，发现右下肺结节自2017年发现，并缓慢增大。而从之前的CT图像，该肺结节几乎完全呈现为实性微小结节，也就是慢性炎症的表现！
然而，根据这个缓慢生长生长特点，和结节的本身混杂磨玻璃，边界不清的表现，可以高度怀疑粘液腺癌！即刻给予门诊诊断，并建议外科切除。
患者即接受手术切除，术后病理为粘液腺癌6mm，IA1期。无胸膜侵犯。达到根治效果！
粘液腺癌（IMT），是肺结节良恶性鉴别诊断中的最高级别难度。由于其形态和炎症几乎无法区别，绝大多数肺部粘液腺癌首次就诊时都会被误诊为炎症性结节而接受抗炎治疗。也有漏诊数月甚至数年之久的。因此，熟悉粘液腺癌早期缓慢变化的CT特点，观察其后续的CT变化尤为重要。
怎么和隐球菌鉴别？CT形态常无法判断。主要还是看变化速度。炎症性结节通常会几个月内快速变化，本病例缓慢变化，不符合炎症结节的特点。
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