肺病恶寒望劝酬

桔梗作汤良可沃

               ——桔梗

晨雾未散时,我总爱踏着露珠浸润的碎石小径,拨开斑驳竹篱间的晓雾,在百草园中寻访桔梗的芳踪。薄纱般的雾气在药畦间流转,将一丛丛蓝紫色花影洇染成水墨氤氲的梦境。忽有清风掠过药圃,但见蓝紫色的花瓣如星芒舒展,又似摇曳在古画里的铜铃,散发着淡淡清香,这味被记载在《神农本草经》的草木精灵,其花可入画,根可入药,魂可入诗,在青简黄卷间绽放着永不凋零的蓝紫色光晕。

山村

·缪公恩

细草危桥一径斜,

柴门高柳是谁家。

蕨羹麦饭无馀事,

閒看溪边桔梗花。

名称考证

桔梗首载于《神农本草经》。

《神农本草经》

汉代许慎《说文解字》曰:“桔,桔梗,药名。 从木,吉声。 一曰:直木。东汉吴普编撰《吴普本草》载:“一名符蔰,一名白药,一名利如,一名梗草,一名盧茹,一名房图”。

《说文解字》許慎記;徐鉉等校定

《吴普本草》

魏晋时期《名医别录》载:“一名利如,一名房图,一名白药,一名梗草,一名荠苨”但另立“荠苨”条目,明言“味甘,寒,主解百药毒”,首次将二者分别单列。

《名医别录》

南朝时期陶弘景于《本草经集注》中详述:“桔梗治蛊毒甚验,俗方用此,乃名荠苨。今别有荠苨,能解药毒……叶下光明、滑泽、无毛为异”,通过叶形、药性差异,明确荠苨为独立物种。

至宋代郑樵编撰《通志·昆虫草木略》仍载“桔梗曰荠苨”,反映二者混称之沿袭,然郑樵特注“以其能乱荠苨,故亦有其名”,揭示同名异物的历史成因。

明朝李时珍《本草纲目》载:“桔梗、荠苨乃一类,有甜苦二种,故《本经》桔梗一名荠苨,而今俗称荠苨,为甜桔梗。至《别录》始出荠苨条,分为二物,然其性味功用皆不同,当以《别录》为是。并释名“桔梗”得于“根结实而梗直”的形态特征。

荠苨之名,因其形态而得。《本草纲目》载:“荠苨多汁,有济泥之态,故以名之。济泥,浓露也。其根如沙参而叶如杏,故河南人呼为杏叶沙参”。又载:“荠苨苗似桔梗,根似沙参,故奸商往往以沙参、荠苨通乱人参。”现代考证证,荠苨与桔梗并非一物。荠苨虽曾长期作为桔梗别名,实为桔梗科沙参属。

《本草经集注》

《神农本草经》

《通志·昆虫草木略》

《本草纲目》

因形态特征及产地的不同,桔梗又有包袱花根、铃铛花根、和尚花根、土人参(福建)、道拉基等别称,皆折射出地域文化与形态观察对命名的影响。历代文献累积别名二十余种,然著者多沿用《神农本草经》中桔梗为其正名。

苦香济世

2025年版《中华人民共和国药典》记载桔梗味苦、辛,性平。具有宣肺、祛痰、利咽、排脓功效。用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽喉肿痛,失音,肺痈吐脓。

性味归经

桔梗的用药历史悠久,对桔梗性味的记述最早见于《神农本草经》,记载:“桔梗,味辛,微温。”《吴普本草》引诸家言“神农、医和:苦,无毒。扁鹊、黄帝:咸。岐伯、雷公:甘,无毒。李氏:大寒。”《名医别录》称“苦,有小毒”。《本草纲目》 云:“苦、辛,平”。

《吴普本草》

《名医别录》

《本草纲目》

明朝倪朱谟所著《本草汇言》云:“味苦、辛,气温,有小毒……入手太阴肺经气分”。

明末清初医学家张志聪及其弟子高世栻等人共同编撰《本草崇原》载:“根色黄白,叶毛味辛,禀太阴金土之气化,味苦性温,花茎紫赤,又禀少阴火热之气化。”

清代汪昂《本草备要》载:“苦辛微温。色白属金,入肺(气分)泻热,兼入手少阴心、足阳明胃经。”

清代黄宫绣《本草求真》云 :“专入肺,兼入心、胃,辛苦而平。”

肺病恶寒望劝酬 桔梗作汤良可沃——桔梗

《要药分剂》载:“味苦辛,性微温,有小毒,入肺心二经,兼入胃经”,民国时期王一仁编纂《分类饮片新参》谓桔梗“苦香,微甘。”

纵观历代本草文献,对桔梗味的记载以“苦辛”记载最多,性偏微温记载最多,次为平性,性微寒凉最少。历代医家关于桔梗“入肺经”的认识较为统一,但也有不同,有“手太阴”“手少阴”“足阳明胃”的不同,更有认为桔梗归经有所侧重,如“入肺,兼入心、胃”“肺、心二经,兼入胃经”等不同看法。

《本草汇言》

《本草备要》

《本草求真》

《本草崇原》

《分类饮片新参》

功效主治

《神农本草经》记载“主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。”《珍珠囊补遗药性赋》中记载“其用有四:止咽痛,兼除鼻塞;利膈气,仍治肺痈;一为诸药之舟楫;一为肺部之引经。”《本草发明》云“桔梗,舟楫之剂,载诸药上行,乃肺经上部药,故本草云疗咽痛鼻塞、利膈气、治肺咳肺热气奔促乃专功也,以其开提气血,气药中宜用之。”

《神农本草经》

《珍珠囊补遗药性赋》

《本草发明》

综合典籍记载,可以将桔梗归纳为以下方面:

宣肺祛痰:桔梗,辛散苦泄,开宣肺气,有较好的祛痰作用,为治肺经气分病之要药,治咳嗽痰多,咯痰不爽,无论寒热皆可应用。属风寒者,常配伍紫苏叶、苦杏仁等药,如杏苏散;属风热者,常配伍桑叶、菊花、苦杏仁等药,如桑菊饮。此外,桔梗也是“提壶揭盖”治法的代表药物,《伤寒论汇注精华·六经定法》载:“有为蓄尿过多,膀胱满甚,胀翻出窍,尿不得出,酢胀异常者,名为癃闭。不可用五苓散,愈从下利,其胀愈加而窍愈塞,尿愈不得出。法宜白蔻(宣畅胸膈),砂仁、半夏(醒脾开胃),肉桂(化气),桔梗(升提),生姜(升散),如吸全盖揭起则出之意,使上焦得通,中枢得运,而后膀胱之气方能转运,斯窍自顺,而尿得出。

《伤寒论汇注精华·六经定法》

利咽开音:能宣肺泄邪以利咽开音疗哑。少阴邪热客于咽喉,二三日时,可予甘草汤,若咽痛不愈,需与桔梗配伍组成桔梗汤,桔梗降少阴相火而开结滞,邪热可去,肺气得宣,咽痛可愈。

排脓:性散上行,能以肺气以排壅肺之脓痰。排脓汤即在桔梗汤基础上加大桔梗的用量,并加用生姜、大枣而成,以扶正祛邪,祛邪而不伤正。现代药理研究表明,桔梗皂苷能促进呼吸道黏液分泌及脓痰排出,其抗炎作用亦支持“排脓”功效。

引经报使:桔梗为舟楫之剂,能载药上行。《太平惠民和剂局方》中参苓白术散主治脾虚湿盛证,方中桔梗宣利肺气,载药上行为使药,在益气健脾、渗湿止泻的同时配伍桔梗宣利肺气以通调水道,又兼载药上行以益肺气。又如血府逐瘀汤中桔梗开宣肺气,载药上行入胸中,合枳壳一升一降开胸行气,使气行则血行。现代研究认为,桔梗可能通过调节肺经相关受体或代谢通路增强其他药物的靶向性。(此为传统理论,现代机制尚待深入研究)

苦尽甘来

桔梗,这一药食同源的佳品,既能化作医者仁心的苦口良方,又能融入人间烟火,成为餐桌上的佐餐美味。在韩国,桔梗(称为“도라지”)是泡菜中不可或缺的食材,经过腌制后,其口感脆爽,风味独特,深受大众喜爱。而在中国东北地区,桔梗则常被用于制作凉拌菜或炖汤,既保留了其药用价值,又为菜肴增添了浓郁的地方特色。

桔梗的食用历史源远流长,最早可追溯至南朝时期陶弘景的《本草经集注》,其中记载:“桔梗,二、三月生,可煮食之。”

宋代苏颂的《本草图经》进一步提到:“桔梗,生嵩高山谷及冤句,嫩时亦可煮食之。”

《本草图经》

到了明代朱橚所著《救荒本草》详细描述了其食用方法:“采叶炸熟,换水浸去苦味,淘洗净,油盐调食。”

2002年,桔梗被列入我国第一批药食同源目录,2021年更是以蔬菜类别被列为国家农产品地理标志产品,彰显了其在医药与饮食文化中的重要地位。

《救荒本草》

桔梗不仅是一种药材,更是一种承载着历史与文化的食材,其独特的价值在时光的长河中愈发熠熠生辉。

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晨雾渐收,阳光洒落,为蓝紫色的花瓣缀上点点鎏光。微风徐来,药圃间暗香浮动,恍若未散的墨韵在宣纸上轻轻晕染。她以根入药的济世之仁,以花入诗的风雅之韵,以味入馔的烟火之情,在时光的长河中延续着她的华章。

作    者     山东省淄博市中医医院  徐爱萍

指导老师  国家中医药管理局全国老药工传承工作室  长春中医药大学附属医院   吴镝主任药师

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责编:杨娉娉

审核邹天志 马艳平

复核:张亚囡

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