导语：癫疾与痰热是古代神志病的两大类型，病机不同，治法各异。百症赋云：”癫疾必身柱本神之命，痰热仗少冲曲池之津。”两组穴位，一补一泻，体现了中医治疗神志病标本兼治的理念。
一、癫疾发作，病案惊心
多年前在急诊科轮转时，深夜送来一位20岁的大学生，突发癫痫大发作，全身抽搐，口吐白沫，神志昏迷。家属说患者平素体弱，近期熬夜准备考试，当晚突然倒地抽搐。
现代医学给予镇静止痉后，患者逐渐清醒，但精神萎靡，面色苍白。检查发现舌淡苔白，脉细弱。这是典型的肾精不足、神不守舍所致的癫疾。
按照百症赋的指导，我在患者清醒后选择了身柱、本神进行调治，同时配合其他穴位。经过一段时间的治疗，患者发作频率明显减少，精神状态改善。
二、癫疾病机，精神失守
癫疾是古代对癫痫、精神异常的总称。《素问·奇病论》云：”人生而有病癫疾者，病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。”
癫疾的病机特点：
肾精不足：肾藏精，主骨生髓，肾精亏虚则髓海不足，神明失养
心神失守：心主神明，心气虚弱则神不守舍，神明散乱
痰浊蒙窍：脾虚生痰，痰浊上蒙清窍，神明被蒙
血瘀阻络：久病入络，瘀血阻滞，脑络不通
现代医学中的癫痫、精神发育迟滞、某些精神分裂症等，多属此类范畴。
三、痰热成因，火痰上扰
痰热是指痰火互结、上扰心神的病证。《丹溪心法》云：”痰之为物，随气升降，无处不到。”
痰热的病机：
脾胃湿热：脾失健运，湿热内生，熏蒸成痰
肝胆郁火：情志不畅，肝郁化火，火盛生痰
心火亢盛：心火上炎，煎熬津液成痰
痰火互结：痰浊与火热相结，上扰清窍
现代医学中的躁狂症、急性精神病发作、某些感染性精神障碍等，常见痰热症状。
四、身柱本神，督脉调神
对于癫疾，百症赋选择”身柱本神之命”。
身柱穴位于背部，第3胸椎棘突下，属督脉。《针灸甲乙经》载：”身柱主癫疾僵仆，脊强反折，小儿惊痫瘈疭。”
身柱穴的治疗特点：
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督脉要穴，督脉总督一身之阳气 -
位于背部正中，直接作用于脊髓神经 -
主治小儿惊痫，是治疗癫疾的要穴 -
“身柱”寓意身体的支柱，能振奋阳气
本神穴位于头部，前发际上0.5寸，神庭穴旁开3寸，属足少阳胆经。《针灸甲乙经》载：”本神主目眩，癫疾，呕吐涎沫。”
本神穴的功效：
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胆经头部穴位，胆主决断，能安神定志 -
位于头部，就近治疗脑神经疾病 -
“本神”寓意神明之本，调节神志最为直接 -
主治癫疾呕吐涎沫，正对应癫痫症状
二穴配伍，身柱调督脉以振阳，本神调胆经以定神，督脉与胆经相配，阳气充足则神明自安。”之命”表明这两穴对癫疾治疗的重要性。
五、少冲曲池，清热化痰
对于痰热，古人选择”少冲曲池之津”。
少冲穴位于手小指桡侧，距指甲角0.1寸，属手少阴心经，为心经井穴。《针灸甲乙经》载：”少冲主胸中痛，掌中热，心痛，烦满少气。”
少冲穴的作用机理：
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心经井穴，井主心下满，能清心火 -
位于手指末端，开窍醒神效果显著 -
心主神明，清心火即能清神志 -
井穴属木，木能疏泄，利于痰热的疏散
曲池穴位于肘横纹外侧端，屈肘取穴，属手阳明大肠经。《针灸甲乙经》载：”曲池主伤寒余热不尽，胸中烦满，气逆上攻心。”
曲池穴的特点：
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大肠经合穴，合主逆气而泄，能降逆清热 -
阳明经多气多血，清热泻火力强 -
位于肘部，远端取穴调治头面疾病 -
主治胸中烦满，正对应痰热症状
二穴相配，少冲清心火于上，曲池泻阳明于下，心肾相交，火热得清。”之津”表明两穴能清热生津，化痰降火。
六、针法精要，补泻有别
治疗癫疾（身柱、本神）：
身柱穴：直刺0.5-1寸，以补法为主。督脉阳气不足者多用温针灸，能振奋阳气，充养神明。小儿用艾条温和灸，成人可深刺得气。
本神穴：向后平刺0.5-0.8寸，沿头皮刺入。胆经穴位宜平补平泻，得气后患者头部有清凉感，精神状态改善。
治疗痰热（少冲、曲池）：
少冲穴：点刺出血或浅刺0.1寸。心经井穴多用泻法，点刺出血能迅速清心火，对急性痰热效果显著。
曲池穴：直刺1-1.5寸，用泻法。大肠经合穴，泻法能清阳明之热，降逆平喘。针感应向肩部放射。
七、辨证配穴，因证施治
根据不同证型进行配穴：
肾阳虚衰：加命门、肾俞温补肾阳
心神不安：加神门、心俞养心安神
痰浊蒙窍：加丰隆、中脘化痰开窍
血瘀阻络：加血海、膈俞活血化瘀