门诊经常遇到这样的患者：大腿外侧感觉异常，有的发麻，有的发凉，症状甚至延伸到小腿。很多患者自以为是腰椎间盘突出症，尝试各种治疗却不见效果。
经过仔细检查，医生发现这些患者的感觉异常区域其实有特定范围。这时就需要考虑：患者是否出现了股外侧皮神经卡压综合征？
什么是股外侧皮神经卡压综合征？
股外侧皮神经卡压综合征又称Bernhardt-Both综合征、感觉异常性股痛、股外侧皮神经炎，是指股外侧皮神经在走行过程中受到周围异常组织卡压所产生的症候群。
患者主要表现为股前外侧区皮肤麻木、疼痛，伴有灼热感等神经功能障碍，严重时甚至伴行走活动受限。其症状和体征很容易与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛及局部软组织损伤等疾病相混淆。
为什么会发生卡压？从解剖说起
股外侧皮神经来源于第2、3腰神经前支后股。它自腰大肌外缘斜越髂肌表面，经髂前上棘内下1.0～1.5cm处经腹股沟韧带深面穿过，此处是由腹股沟韧带与髂筋膜构成的骨纤维管。
这个纤维性管道内，股外侧皮神经与髂筋膜紧密相连，有纵横交错的纤维组织包裹神经，使得此处的神经干较为固定。
神经进入股部后分为前、后两支，分别支配股前外侧和股外侧、臀下部的皮肤。神经的相对固定段正好位于髋关节前方，随着髋关节的屈伸活动，神经容易受到牵拉和从深筋膜进出后嵌顿，这就是该处神经易产生慢性损伤的解剖学基础。
哪些人容易得这个病？
由于股外侧皮神经是纯感觉神经纤维，因此只有感觉型疼痛。以下人群更容易患病：
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肥胖人群：快速长胖的人易受影响，因为内衣会很快变紧并压迫腹股沟
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孕妇：随着胎儿成长，腹部增大会对经过腹股沟韧带外侧的神经造成压迫
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喜欢穿紧身裤的人：尤其是女性，这种情况也被称为’紧身裤综合症’
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高龄和糖尿病患者
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腹部下肢手术后患者：长时间保持截石位也可引发此疾病
临床表现：大腿外侧麻痛是主要症状
患者主要症状为大腿外侧麻痛，皮肤刺痛或烧灼感，蚁行感、发凉及沉重感等，其中以麻木最为常见。
关键点是：没有运动异常或肌肉无力表现。有时可能会伴有股四头肌萎缩，但这只是因为疼痛使患肢活动减少所致，这点可以与腰椎间盘突出症、股神经卡压鉴别。
多数患者为一侧受累，少数双侧发病。症状在体力劳动、久站久坐时加剧，休息后减轻。病程常为慢性，时轻时重，可能数月至多年不愈。
如何识别？查体有特征性表现
检查时可发现大腿外侧刺痛或感觉减退。在髂前上棘内下方1～2cm处有显著压痛点，叩击时大腿外侧即感发麻（Tinel征阳性）。
主动前屈、后伸髋关节，或被动屈膝屈髋和直腿后伸，均易使麻痛症状加重。
结语
如果出现大腿外侧麻木、疼痛等症状，且长期按腰椎病治疗无效，不妨考虑一下是否可能是股外侧皮神经卡压综合征。通过专业详细查体和鉴别诊断，才能获得正确的治疗方案，避免走弯路。