今天你拉了吗?
拉完粑粑回头看一下了吗?
粑粑正常吗?
图片来源:发表情
别急,粑粑里有学问
看到粑粑带血
很多人的第一反应:
痔疮破了、月经期
还有一种更可怕的情况
结直肠癌
结直肠就是我们身体中的大肠,最主要的作用是将消化后的食物残渣,以大便形式排出体外。
结直肠癌也就是我们说的肠癌,它包括结肠癌和直肠癌,是最常见的消化道肿瘤之一。
早期结直肠癌患者可能没有什么明显的症状,病情发展到一定程度可能会出现:
-
排便习惯改变
-
大便性状改变(大便变细、血便、黏液便等)
-
腹胀、腹痛或腹部不适
-
腹部肿块
-
贫血、消瘦、乏力
痔疮和结直肠癌患者都会有便血的症状,也正因为这样,一些结直肠癌的患者出现便血后,误以为是痔疮不当回事,以致于错过结直肠癌的最佳治疗时机。
那么同样是便血,如何区分结直肠癌和痔疮呢?
痔疮患者的便血:
痔疮出血是因为拉粑粑时,大便摩擦直肠和肛管的黏膜及表面,从而导致血管破裂,引起出血,一般出血颜色比较鲜红,少数痔疮的出血由于在直肠内停留时间较长,可能会出现便血颜色较深的情况。有的人会出现大便滴血,手纸上带血的情况。通常,在便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
排便时一般血是附着在大便表面或者是大便与血不混,便血一般在几小时或者几天停止。
图片来源:发表情
结直肠癌患者的便血:
结直肠癌患者便血颜色一般比较暗红,并且带有黏液,血液往往和粑粑是混在一块的。
并且,结直肠癌患者多数伴有排便习惯的改变,包括大便次数增多,比如原来是一天一次大便,现在几天一次或一天十几次,肛门下坠感(感觉肛门有东西在拽着肠子),排便不尽感(感觉大便没有解干净),大便变细,稀水便,脓血便。
图片来源:发表情
这种排便习惯的改变很少出现缓解,多数都会逐渐加重。
注意!普通人仅靠观察便血症状,难以将痔疮与结直肠癌完全区分开。一旦发生便血,应该及时到医院让专业医生来判断。
● 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);
● 腹部和盆腔肿瘤放疗史;
● 一级亲属有结直肠癌病史(一级亲属:父母、子女,以及同父母的兄弟姐妹);
● 本人有结直肠腺瘤(息肉)病史;
● 具有8年以上长期不愈炎症性肠病、排便习惯改变;

● 符合以下任意2项及2项以上者:
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病或胆囊切除史、长期精神压抑等。
针对这些高危人群,有不同的筛查策略,这就需要到胃肠外科、消化内科门诊进行评估。
对于没有上述任意一条的一般风险人群,建议40岁起开始接受结直肠癌风险评估。
1
健康饮食
饮食因素在结直肠癌的发生发展中起着至关重要的作用,高脂肪、低纤维素、缺乏维生素、缺钙等饮食因素增加了结直肠癌的发病率。另外,吃的红肉,或者腊肉、熏烤肉等加工肉类过多,也会增加结直肠癌的患病风险。
所以预防结直肠癌的发生,培养良好的饮食习惯至为重要。
多吃高膳食纤维类食物,例如,燕麦片、红薯、菌菇、蔬菜、水果等,有助降低结直肠癌发病率。
红肉类(比如牛肉、羊肉、猪肉)、加工肉类(比如香肠、培根、腌腊肉、烟熏肉)不要吃得太多。建议食用肉类以鸡、鸭、鹅、鱼等白肉为主。
2
戒烟戒酒
长期抽烟、长期大量饮酒是结直肠癌的重要危险因素。
3
避免久坐
久坐不仅与患上心脏病、深静脉血栓形成、糖尿病和肥胖的风险升高有关,也与多种癌症的风险增加有关,结直肠癌就位列其中。
4
避免肥胖
近年越来越多的研究表明,肥胖不仅与心血管疾病、糖尿病等密切相关,还是结直肠癌的危险因素之一。
5
积极治疗癌前病变
结直肠癌癌前病变主要有腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎。有上述疾病者,尽早进行医疗干预,可以大大减少结直肠癌的发生。
6
定期筛查
筛查有助于结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗 , 是预防结直肠癌和降低结直肠癌累积病死率的重中之重。
本文审核专家
参考文献
[1] 叶德敬,刘超英,张雨洁.结直肠癌的流行病学及研究现状[J].世界最新医学信息文摘, 2016(A2):2.DOI:CNKI:SUN:WMIA.0.2016-A2-017.
[2] 万德森.结直肠癌流行趋势及其对策[J].癌症:英文版, 2009, 28(9):897-902.DOI:10.3321/j.issn:1000-467X.2009.09.001.
[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)[J].中华外科杂志, 2020, 58(8):25.DOI:10.3760/cma.j.cn112139-20200518-00390.
[4]赵嵘.为何易把肠癌当痔疮[J].开卷有益:求医问药, 2021.
[5]中华医学会消化病学分会,[2]中华医学会消化病学分会肿瘤协作组.中国结直肠癌预防共识意见(2016年,上海)[J].胃肠病学, 2016(11).DOI:10.3969/j.issn.1008-7125.2016.11.006.
[6]王娜,黄志刚,陈锡美.肥胖与结直肠肿瘤发生的机制研究[J].胃肠病学, 2007, 12(11):3.DOI:10.3969/j.issn.1008-7125.2007.11.016.
[7]中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协,中华医学会消化病学分会消化道肿瘤协作组,中华医学会消化内镜学分会肠道学组,等.中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识[J].中国实用内科杂志, 2015, 035(003):211-227.DOI:10.7504/nk2015020301.
内容制作
编辑:100%甜
#artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}#artContent p img{float:none !important;}#artContent table{width:100% !important;}