一、适应症
主要包括肺栓塞、肺血管畸形、评估肿瘤与肺的关系等
病例
二、检查前须知
1、碘造影剂随血液循环路径：
肘静脉——上腔静脉——右心房——右心室——肺动脉——肺静脉——左心房——左心室——主动脉——全身
2、造影剂到达右心室：5~7s，到达：肺血管及左心房6~7s：
3、造影剂达峰时间：＝到达时间+通过时间
4、肺动脉CTA，阈值 触发 扫描时间是：到达右心室5s+到达阈值100Hu的时间
三、检查前准备
1、患者准备
①、禁食
②、签订知情同意书
③、建立静脉通路：右肘前静脉
④、呼吸训练：（很重要，影响到图像质量）
2、设备与药物准备
①、CT设备：双源CT
②、高压注射器：拜耳
③、对比剂：碘普罗胺
④、生理盐水：250ml
四、核心扫描方案与参数
①、对比剂注射方案 常规药量：30ml, 。体重大、心率快：35ml
②、体位：仰卧位，足先进，双臂上举，静脉穿刺右臂伸直。
③、定位像：胸部正位定位像
④、扫描范围肺尖→肺底
⑤、触发扫描方式：自动触发扫描法
⑥、监测点：肺动脉根部，阈值100 HU
五、效果分析
1
2
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六、图像后处理
1、VR
2、MIP
3、CPR
七、打片
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总结
1、呼吸伪影：危急重患者无法配合呼吸（用双源快速序列）
2、扫描时机：
触发过早：肺动脉强化不足
触发过晚：静脉污染严重
我的感悟：影像技术的学习从初级入门—→中级提升—→高级应用，需要时间的积累，打好基础很重要。
医学影像作为临床医生的“眼睛”，我觉得，只要是能解决实际问题的扫描技术，都是好技术。以上方案是我自己的应用总结，仅代表个人观点，欢迎交流学习。
不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。 ——《荀子·劝学》