深夜，52岁的张先生突发剧烈胸痛，大汗淋漓，家属急忙拨打急救电话。尽管救护车一路飞驰，医护人员全力抢救，张先生还是因大面积心肌梗死不幸离世。事后家属透露，张先生患有冠心病多年，事发当晚曾自行服用西地那非（俗称“伟哥”）。一个本可避免的悲剧，再次为所有人敲响警钟！
误区一：无视禁忌，自行购药当“补品”
西地那非会显著扩张全身血管，导致血压下降。 对心脏供血本就不足的冠心病患者，血压骤降意味着冠状动脉灌注压不足，心肌急剧缺血，极易诱发心绞痛甚至心肌梗死。张先生明知自己有冠心病，却未咨询医生自行服药，犯下致命错误。
对于心血管疾病患者，特别是冠心病、心绞痛、心衰患者，是西地那非的绝对禁忌人群。
误区二：与治疗冠心病药物同服
冠心病患者常备硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物缓解心绞痛。西地那非与任何硝酸酯类药物合用，可产生协同降压作用，导致血压雪崩式骤降！
这种相互作用非常强烈且危险，可能造成严重低血压、晕厥、休克，甚至死亡。医学界对此有明确警示：服用任何硝酸酯类药物，包括舌下含服、口服、贴片、喷雾等剂型的患者，严禁使用西地那非！
误区三：饮酒后后服药
酒精本身会抑制心肌收缩力，扩张血管，引起血压波动。西地那非同样具有强效扩血管作用，两者叠加，心脏负担骤然翻倍！
酒精还会掩盖心绞痛早期症状，让人在不知不觉中错过最佳救治时机。张先生若有饮酒习惯，这无疑是给本已脆弱的心脏再添致命一击。
误区四：盲目加大使用剂量
部分患者为追求效果擅自加大剂量，这是极其危险的行为。剂量增加意味着血管扩张效应增强，血压下降幅度更大、持续时间更长，对心血管系统的冲击更猛烈。 对于潜在心血管疾病患者极其危险，猝死风险更高。
误区五：忽略身体警报
在服用西地那非后或日常活动中，若出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、头晕、晕厥前兆等不适，这是心脏发出的严重求救信号！张先生若在不适时立即停止活动，紧急就医，结局或许不同。
风险总结：
· 处方药必须凭处方购买，并在医生指导下使用！ 切勿自行购买服用西地那非或其他ED治疗药物。
· 严格告知医生所有病史和用药史！ 特别是心血管疾病史、目前服用的所有药物（包括处方药、非处方药、保健品）。
· 绝对禁忌： 正在使用任何形式的硝酸酯类药物者，禁用西地那非！
· 相对谨慎： 存在心血管疾病风险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖）或心血管疾病患者，需由医生严格评估心血管状态后，再决定是否使用及如何安全使用。
· 远离酒精： 服药期间及前后避免饮酒。
· 按医嘱剂量服用： 切勿自行加量。
· 高度警惕不适症状： 服药后或日常活动中出现任何心脏或循环系统不适，立即停止活动，寻求紧急医疗救助！
张先生的悲剧绝非个例。据统计，我国心血管疾病患者人数高达3.3亿，每年心源性猝死人数超过55万。在ED患者中，合并心血管疾病的比例极高。
一次疏忽，终身遗憾；一次侥幸，阴阳两隔。 西地那非不是洪水猛兽，但无视禁忌、盲目用药就是与死神共舞。请把这篇文章转给你关心的亲友，莫让悲剧重演！