良性肺肿瘤是指肺组织或肺内气道出现的异常病变,出现异常增殖和凋亡的细胞,但不是癌性

良性肺肿瘤包括错构瘤、腺瘤和乳头状瘤等等。在大多数情况下,良性肺肿瘤不需要治疗,定期监测,观察变化。

良性肺肿瘤是发生在肺部任何部位的无害结节或肿块,通常可以在数月或数年内随访其生长。

一、错构瘤

错构瘤最常见的良性肺结节类型,约占所有良性肺肿瘤的55%。错构瘤由多种细胞类型组成,包括肌肉、脂肪和软骨,常见于肺的外围,沿着肺的外缘,呈类圆形生长,一般钱币大小(直径约1.5厘米)通常直径小于4厘米。 多为良性,常表现为肺部孤立性结节,一般无明显症状,多在体检时发现。

二、支气管腺瘤

支气管腺瘤,源于气管的粘液腺或导管或肺部大气道,生长缓慢,很少恶化。其中类癌(由神经内分泌细胞组成的肿瘤)占支气管腺瘤绝大部分(约85%)。

三、乳头状瘤

常见良性肺肿瘤及其影像学特点

乳头状瘤并不常见,通常生长在支气管内,包括两种类型,鳞状和腺状,其中鳞状乳头状瘤是人类乳突病毒(HPV)感染的结果

四、软骨瘤

软骨瘤由软骨组成,多见于四肢(手、脚)肋骨。

软骨瘤的影像学核心特征是“边界清晰的透亮区+内部软骨钙化+无明显骨膜反应或软组织侵犯”

五、肺纤维瘤

肺纤维瘤部分靠近胸膜,包括孤立性纤维瘤

肺纤维瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤,起源于肺间质的纤维结缔组织,由分化良好的纤维细胞和胶原纤维构成,生长缓慢,恶变风险极低。

X线胸片:表现为肺内圆形或椭圆形的高密度结节,边界清晰、光滑,密度均匀,无钙化或空洞,与周围肺组织分界明显,一般无胸膜牵拉征或毛刺征。

胸部CT:更清晰显示肿瘤特征,表现为边缘光整的实性结节,密度均匀(CT值接近软组织密度),无强化或轻度强化,无支气管充气征、空泡征等恶性肿瘤常见征象,周围肺组织无明显浸润改变。

六、其他肺良性肿瘤

包括神经纤维瘤,脂肪瘤,炎性肌纤维母细胞瘤等等