在我们的肠道里，正进行着一场看不见硝烟的“门派之争”。这场战争的主角是数以万亿计的微生物，它们各自为营，形成不同的“门派”，共同塑造着我们的健康。
一、肠道菌群的门派分布
肠道菌群数量庞大，种类繁多，已鉴定出细菌的几十个门，主要门派包括厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门等 。其中，厚壁菌门和拟杆菌门是两大“超级门派”，约占肠道菌群总数的90%左右。在健康成年人肠道中，厚壁菌门通常占比40%-60% ，拟杆菌门占比30%-50%，这一数据来源于大量针对健康人群肠道菌群的宏基因组测序研究，众多科研团队在不同地区开展的研究均得到了类似的占比范围 。变形菌门一般占5%-10%，放线菌门占比1%-5%，疣微球菌门、梭杆菌门等其他菌门占比较小，通常在1%以下，这些数据在多项临床样本分析以及肠道菌群数据库的统计中得以验证 。
二、门派之间争夺什么？
1. 营养物质：肠道中的营养是有限资源，各门派菌群为了生存繁衍，激烈竞争碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素、矿物质等营养成分。比如膳食纤维，拟杆菌门中的部分细菌擅长分解利用它获取能量；而厚壁菌门中的一些成员在争夺简单糖类上更有优势。一项发表于《Cell Host & Microbe》的研究就指出，肠道菌群不同菌门对不同类型碳水化合物的竞争利用，会影响其在肠道中的丰度和分布 。
2. 生存空间：肠道黏膜表面及肠腔内的生态位是菌群的“地盘”，它们通过各种方式，如分泌特殊物质抑制其他菌群生长、抢占肠道上皮细胞的附着位点，来争夺有利的生存空间。例如有益菌通过紧密黏附在肠道上皮，形成一层保护膜，阻止有害菌的黏附和入侵。有科研团队利用荧光标记技术观察到不同菌门细菌在肠道上皮的附着竞争情况，发现这种竞争对肠道菌群平衡十分关键 。
3. 氧气和氧化还原电位：肠道内不同区域氧气含量和氧化还原电位有差异。需氧菌和兼性厌氧菌竞争有限的氧气；专性厌氧菌则努力维持适合自身生存的低氧、还原环境，通过消耗氧气、产生还原性物质等方式改变周围微环境。《mSystems》上的研究通过微传感器测量肠道内不同微环境参数，揭示了菌群对氧气和氧化还原电位的竞争策略 。
三、相互之间比例关系
正常情况下，各门派菌群维持着相对稳定的比例关系，形成动态平衡，共同维持肠道生态系统的稳定和健康。厚壁菌门和拟杆菌门作为优势门派，二者比例相对稳定。一项发表在《BMC Microbiology》上，名为《The Firmicutes/Bacteroidetes ratio of the human microbiota changes with age》的研究通过对不同年龄段人群肠道菌群分析发现，成年人厚壁菌门与拟杆菌门比例约为10.9 ，且该比例与代谢健康相关 。一旦这种平衡被打破，如厚壁菌门数量异常增多，拟杆菌门减少，可能导致肠道微生态失衡。变形菌门在正常情况下占比较低，当肠道环境恶化，如肠道屏障受损、炎症发生时，变形菌门可能大量增殖，打破原有的菌群比例。有针对炎症性肠病患者的研究表明，炎症期患者肠道内变形菌门比例显著上升 。
四、失衡带来的疾病及对应标志性菌门
1. 肥胖与代谢综合征：研究发现，肥胖人群肠道中厚壁菌门比例相对升高，拟杆菌门比例降低，即厚壁菌门/拟杆菌门（F/B）比值上升。这种比例失衡可能影响肠道对能量的摄取和代谢，使机体从食物中摄取更多能量并储存，从而引发肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等代谢综合征。《Nature》上的经典研究首次揭示了肥胖小鼠和人类中F/B比值与肥胖及代谢紊乱的关联 ，后续大量研究也不断验证和深入探讨了这一关系。
2. 炎症性肠病（IBD）：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。患者肠道中变形菌门显著增加，拟杆菌门和厚壁菌门减少。变形菌门中的一些致病菌，如大肠杆菌某些致病菌株，大量繁殖会引发肠道炎症反应，破坏肠道黏膜屏障，导致肠道炎症反复发作。发表在《Gastroenterology》的科研成果对大量IBD患者肠道菌群分析，明确了变形菌门等菌门变化与疾病的关系 。
3. 肠易激综合征（IBS）：肠道菌群失衡在IBS发病中起重要作用。IBS患者肠道中双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌（多属于放线菌门和厚壁菌门）数量减少，而肠杆菌科（属于变形菌门）等有害菌增多，肠道通透性增加，免疫功能紊乱，引起腹痛、腹泻、便秘等症状。相关研究成果发表在《American Journal of Gastroenterology》等期刊，详细阐述了IBS患者肠道菌群特征及与症状的联系 。
4. 心血管疾病：肠道菌群失衡产生的代谢产物，如三甲胺 – N – 氧化物（TMAO）与心血管疾病相关。当肠道中某些细菌（如厚壁菌门中的一些菌）代谢胆碱、卵磷脂等物质生成TMAO增多时，会促进动脉粥样硬化、血栓形成，增加心血管疾病风险。《Circulation》等心血管领域权威杂志发表的研究揭示了肠道菌群代谢产物与心血管疾病的关联机制 。
五、调节菌群平衡的科学策略
当肠道菌群“门派之争”失衡时，我们可通过多种方式重新恢复菌群和谐共生的局面：
1、饮食调节：根据哈佛医学院发表在《Cell》的研究，增加膳食纤维摄入能为拟杆菌门等有益菌提供营养，促进其生长。全谷物、豆类、蔬菜（如西兰花、菠菜）、水果（如苹果、香蕉）都是优质膳食纤维来源；减少高脂高糖加工食品摄入，可避免厚壁菌门过度增殖。另外，食用富含益生元的食物，如洋葱、大蒜、菊苣根，能选择性刺激有益菌生长。
2、药物调节：在医生指导下，可使用抗生素、益生菌调节剂或某些中草药。抗生素能抑制有害菌，但可能同时破坏有益菌，需谨慎使用；黄连素等中药被研究证实可调节肠道菌群结构，改善代谢综合征患者肠道菌群失衡状态 。
3、运动与作息调节：规律运动和作息是维持菌群平衡的“天然良方”。美国哥伦比亚大学的研究显示，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），能显著提升肠道菌群多样性，降低厚壁菌门/拟杆菌门比值；保持充足睡眠（7-8小时/晚），避免昼夜颠倒，有助于维持肠道菌群的昼夜节律，增强肠道屏障功能。
4、情绪调节：肠道被称为“第二大脑”，与情绪密切相关。《Nature Communications》研究表明，长期压力和焦虑会改变肠道菌群组成，增加变形菌门比例。通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力，调节情绪，能促进肠道菌群恢复平衡。
5、补充益生菌：直接补充双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌（常见于酸奶、发酵食品及益生菌补充剂），可增加有益菌数量。不过，补充益生菌时应注意菌株特异性和活性，部分研究指出特定益生菌菌株对改善腹泻型IBS症状有显著效果 。
6、肠道菌群移植（FMT）：这是一种前沿治疗手段，将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群生态。克利夫兰医学中心的临床试验显示，FMT对复发性艰难梭菌感染的治愈率高达90%，对其他肠道菌群失调相关疾病，如炎症性肠病、代谢综合征等也展现出一定治疗潜力 。
通过科学、综合的调节策略，我们能够助力肠道菌群各“门派”重回和谐共生的理想状态，守护肠道乃至全身健康。
