原创 王冠 检验医学网 2025年07月06日 15:00
作者:王冠
单位:云南省德宏州人民医院检验科
在临床生化检测中,数据报警是每个检验人都会遇到的常见情况。面对屏幕上跳动的警示标志,新手往往会感到手足无措,而有经验的老师则会立即调出反应曲线进行分析。生化反应曲线蕴含丰富信息,能够帮助我们快速定位问题根源。
实时监控:反应曲线记录了试剂与样本混合后吸光度随时间的变化,帮助判断反应是否达到终点或平衡状态,确保结果在稳定阶段读取。
识别异常反应:通过曲线形态(如线性、底物耗尽、反应方向等)可发现异常,避免错误报告。
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终点法VS速率法
终点法:曲线需达到稳定平台期,结果才可靠。
速率法(如酶活性检测):依赖线性期的斜率,曲线非线性可能提示底物不足或酶失活。
样本异常:溶血(血红蛋白干扰)、脂血(浊度干扰)或黄疸(胆红素干扰)可能导致曲线基线漂移或异常波动。
常规异常反应曲线通常较易辨识,但当系统触发报警而调取的反应曲线“貌似正常”时,我们该怎么办?

下面将以实例为你解锁一个“看反应曲线”的超实用方法。
2025年4月16日生化岗,762号标本项目IgG数据报警“Samp.?”,调取反应曲线如下:
看不出异常,此时我们可以找一个当天该项目结果在参考范围内且无数据报警的正常曲线做对比,具体操作:点击上图红色框内“Overlay”→选中下图中条码号为125041599830的样本→点击“Add”→点击“OK”即得对比图(最多可同时添加4条反应曲线进行对比),触发报警的标本终点吸光度显著偏高(分别为13530、4472),考虑原因为样本浓度过高。
加大稀释倍数复测、结果为“69.25”,见下图。
同时查阅仪器使用手册,数据报警提示“原因:样品浓度过高。补救措施:稀释样品并重新运行”。与分析反应曲线所得结论一致。
通过工作中的真实案例为大家解锁一个“看反应曲线”的超实用方法:在反应曲线界面覆盖添加当天同项目正常反应曲线做对比;若在用仪器没有此功能时可以调取反应曲线的吸光度进行对比分析、查阅仪器使用手册的数据报警目录。
培养“读曲线”的专业能力,掌握反应曲线分析技能需要时间和实践积累,建议:
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建立常见项目的正常曲线库
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收集各类异常曲线建立参考图集
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定期与同事分享讨论特殊案例
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养成数据报警时“先看曲线”的习惯
在生化检测中,反应曲线是最诚实可靠的“目击者”,学会倾听它的“语言”,你将能够解决90%以上的数据报警问题,显著提高检测质量和工作效率。
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