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痔疮脱出与什么有关系呐?从中医来讲就4个字:脾虚下陷
脾虚气陷这个概念,是李东垣用升阳举陷治疗脾虚气陷,他建立的。因为气的五大功能,其中有固摄功能。脾主升清,胃主下降,这是中焦区域的一个微小气机循环。如果脾不升清了,反而下陷,那么对于各种脏器,包括子宫、胃、肠道的固摄作用就会减弱。出现脱肛以及痔疮脱出肛门外后,无法自行回纳等问题。
✅ 是基础的脾虚有什么?食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎白或萎黄了,这是一组基础的。
既然脾虚了,自然需要补脾,把中气补足,把清气升上来,人体能够正常升清降浊,固定脏器。最常用的就是补中益气汤。
补中益气汤由黄芪、人参、炙甘草、白术、当归、陈皮、柴胡、升麻、生姜、大枣等中药组成。
想要补中气,就用到了人参、黄芪,人参大补元气,黄芪补中有升,升阳举陷。是该方的中坚力量;其中黄芪用量比例偏大,增加固摄作用。另用白术来健脾,扶正的三巨头。
陈皮是起到一个舒展气机,理气又能化湿。当归呢,结合到气血兼顾,它能够养血,因为气虚到一定程度,血肯定也不足。既能养血,又能活血。那陈皮、当归的应用使整个方剂,人参、黄芪、白术、甘草,这一组补气的药,能够补而不滞。
柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升,它就直接就一起升举,保证在益气基础上这种升举作用,而且用量小,能够升发清阳,升发肝的清阳、脾的清阳。
生姜和大枣的搭配是张仲景常用的调和营卫的经典方组,可以兼顾自身屏障,在清内邪的时候,同时避免外邪入侵。
后世的张景岳到张锡纯在补中益气汤的基础上,都相应制定了一些方,像举元煎、升陷汤、提肛散等方剂。
组成:人参、黄芪、白术、柴胡、升麻、肉桂、当归、白芍、生姜、大枣、甘草。
添加炮姜来温阳、还有肉桂提一把火,用了理中汤的思路。还兼顾了脾阴虚,白芍与当归都是补血药,白芍补血效果不明显,在这里是做辅助作用的。
但白芍平肝阳,止痛效果特别好,可以用来治疗内脏、胁肋、脘腹或者肢体、肌肉和内脏的痉挛性的疼痛。另外加上甘草之后,白芍也增加了“甘”味,甘能缓急,对于急性的疼痛,比如泄泻腹痛、痔疮脱出卡顿,便秘胀痛等疼痛症状,都有缓解作用,
除了上面的脾虚泄泻之外,这个方稍微变一下剂量,增加柴胡、升麻的克数,就增加了脾气的提升作用,可以将痔疮大便后就脱出,缓解这类中气下陷症状。
组成:槐花、地榆炭、侧柏炭、黄芪、党参、当归、柴胡、白术、升麻、炙甘草、陈皮
在补中益气的基础上,加槐花、地榆炭、侧柏炭。加入了凉血止血的功效。其中槐花凉血止血、可清除肛周湿热。地榆炭、侧柏炭这类炭制药物,增加止血的效果。更适合治疗痔漏便血。
组成:川芎、归身、白术、人参、黄芪、陈皮、甘草、升麻、柴胡、黄芩、黄连、白芷、赤石脂。
它是在补中益气基础上,加了川芎,川芎是’血中气药,上行头目,下行血海’,因为气虚必瘀,所以加上了川芎。
补气还需要使气行,血可载气了。所以添加当归。值得注意的是,这里用的是归身。当归本身可以双向调节血液。归尾可以破血活血,归身可以补血,归头可以止血。
同时又加了’三黄汤’的结构,黄芩,黄连,痔疮大多是湿热证型,你看从它吃辣就发的特性也能看出来。黄芩,黄连就可以清热解毒。
白芷功效很多,此处可作为止痛专用,赤石脂一味,收敛固脱!
它是补中益气,少了柴胡、陈皮等理气药,用药更专于补气,一方面升陷,一方面举元。
它比补中益气汤,多了知母、桔梗这类作用与肺经的药。肺主一身之气。
知母它在这里有两个作用,它是清热泻火药,可以清气分热、清肺热、清胃热。肺与大肠相表里,可以通过清一部分肺热,帮助清除肠道湿热;第二个作用就是,方中黄芪用量较大,黄芪性稍热,可以用知母凉润以济之。
柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,升举能力极强。
这就是临床上,治疗痔疮比较常用的几个补中益气汤变方。了解这几个,可以解决一大半的痔疮问题。
该文章仅作科普,不做任何用药指导。中医用药需严格辨证,用药前请咨询专业医生。特别是口服用药,需慎之又慎
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