许多人在体检报告中看到“颈动脉斑块”的诊断时，往往感到恐慌：斑块会不会越长越大？会不会突然破裂引发脑梗？
其实，颈动脉斑块并非“洪水猛兽”，但若放任不管，确实可能成为心脑血管疾病的“导火索”。今天，我们就来聊聊如何通过科学管理，让斑块“安静”下来，避免它越长越厚。
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一、颈动脉斑块是什么？
颈动脉是连接心脏和大脑的重要血管，负责为大脑输送氧气和营养。当血管内壁因脂质沉积、炎症反应等因素受损时，血液中的胆固醇、钙等物质会逐渐堆积，形成斑块。这些斑块就像血管里的“垃圾”，轻则导致血管狭窄，影响脑部供血；重则可能破裂脱落，形成血栓，引发脑梗死等严重后果。
研究表明，60岁以上人群中，颈动脉斑块的检出率超过50%，而高血压、高血脂、糖尿病患者以及长期吸烟者的风险更高。斑块一旦形成，若不加以控制，每年可能以1%-3%的速度增厚，最终可能完全堵塞血管。
二、不想斑块变厚？这5点必须做到！
1. 饮食管理：
· 低盐低脂低糖：减少油炸食品、动物内脏、甜食的摄入，每日盐摄入量控制在5克以内，避免加重血管负担。
· 多吃“血管清道夫”：
· 膳食纤维：燕麦、糙米、蔬菜等可降低胆固醇吸收。
· 不饱和脂肪酸：深海鱼（如三文鱼）、坚果、橄榄油有助于抗炎、稳定斑块。
· 抗氧化物质：蓝莓、菠菜、番茄等富含维生素C和E，可保护血管内皮。
· 避免“隐形杀手”：反式脂肪酸（如糕点、奶茶中的植脂末）会加速动脉硬化，需严格限制。
2. 运动干预：
· 每周150分钟有氧运动：快走、慢跑、游泳等可促进血液循环，降低血脂，改善血管弹性。
· 加入力量训练：深蹲、俯卧撑等增强肌肉代谢，辅助控制体重。
· 避免久坐：每坐1小时起身活动5分钟，减少血管压迫。
3. 戒烟限酒：
· 吸烟：香烟中的尼古丁会损伤血管内皮，加速斑块形成。研究显示，戒烟5年后，心脑血管疾病风险可降低50%。
· 限酒：男性每日酒精摄入不超过25克（约1杯啤酒），女性不超过15克。过量饮酒会升高血压，诱发心律失常。
4. 基础病管理：
· 高血压：目标血压控制在140/90mmHg以下，定期监测，避免血压波动。
· 高血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需降至1.8mmol/L以下，必要时服用他汀类药物。
· 糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，减少高血糖对血管的损伤。
提醒：服用降压药、降脂药需遵医嘱，不可自行停药。
5. 定期复查：
· 每6个月查一次颈动脉超声：监测斑块大小、形态及血管狭窄程度。
· 每年查血脂、血糖、凝血功能：评估代谢状态，及时调整治疗方案。
· 警惕“危险信号”：若出现头晕、单侧肢体无力、言语不清等症状，立即就医。
三、特殊情况：斑块太厚怎么办？
若斑块导致血管狭窄超过70%，或已引发短暂性脑缺血发作（如突然视物模糊、口角歪斜），需考虑手术治疗：
· 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：切除增厚的动脉内膜及斑块，恢复血管通畅。
· 颈动脉支架置入术：通过微创介入，用支架撑开狭窄血管。
注意：手术并非“一劳永逸”，术后仍需坚持生活方式调整和药物治疗。
颈动脉斑块就像血管里的“皱纹”，是年龄和不良生活习惯的“印记”。但通过饮食调整、规律运动、戒烟限酒、控制基础病和定期复查，我们完全可以让斑块“止步不前”，甚至缩小。
记住：健康没有捷径，但每一步努力都会为血管“减负”。
脑梗后遗症不用再害怕
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我是赵冬冬，四川省人民医院，神经外科副主任医师、功能神经组组长。