腺样体肥大(Adenoidal Hypertrophy)是一种常见的儿童疾病,这是由于各种原因引发的炎症刺激,使位于鼻咽顶壁和后壁交界处的腺样体发生增生肥大,产生病理意义并随之引发相关症状。

腺样体肥大的主要症状包括鼻塞、耳闷、耳痛、听力下降等,由于肥大的腺样体会阻塞后鼻孔、压迫咽鼓管,以及下流分泌物对咽部、喉部和下呼吸道的刺激,因此会引发这些症状。长期腺样体肥大还会影响颌面骨的发育,有可能使其出现异常。

长期的气道阻塞可影响睡眠,出现阻塞性睡眠呼吸暂停,伴发睡眠时缺氧。

在长期作用下,儿童患者可出现全身症状,如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍,可伴有睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。

孩子从婴儿时期白白胖胖的,逐渐养到腺样体肥大,代表着家长在现代营养学知识的误导下不断犯错,最终造成腺样体肥大这个“寒饮和郁热都重”的严重结果。

换言之,腺样体肥大不是突然来的,是每一天饮食穿衣,每次感冒吃药犯的错不断累积来的。

所以应该怎么治?

下图是我总结的病因病机及处理方法:

我们怎么理解鼻咽部的腺样体肥大了?
外有风寒,内有寒饮,又有郁热,郁热挟寒饮上攻,风寒又闭塞的,把腺样体“憋大”了。
所以我们治疗的目的,就是外散风寒,内化寒饮,疏解郁热。
上中下通达了,气机流通了,腺样体就缩小了。
我们回看上图:
寒饮怎么来的?
细分的话应该是空调带来的是风寒,抗生素、输液、清热解毒药和水果冷饮奶制品带来的是脾胃的寒湿。
这里边每个致病原因都不可忽略,吹了一次很冷的空调孩子就荨麻疹了,鼻炎了;一吃冷饮就打呼噜;住了一次院就腺样体肥大了……这是必然的,例子比比皆是。
郁热主要是高蛋白饮食和零食,孩子爱吃肉,郁热就重,因为小孩先天肺脾肾不足,运化不了,积食了,好像一堆垃圾堆在那发酵,就会产生郁热。
所以我们谈论腺样体肥大的治疗,首先要跟家长交代的就是,先避免继续产生寒饮和郁热。
要求配合忌口,“避风寒,节饮食,不许乱用药”,以上的错误都避免再犯,每一条都很重要。
其次我们再谈如何外散风寒,内化水饮,疏解郁热。
因为我讲不吃药的治法,就是我们超有颜的小儿四件套。

小儿四件套是一套调理孩子体质的组合拳:

复原膏麻黄、荆芥、防风、当归、红花、桃仁、乳香、没药、白及等搓背是发散风寒寒湿,助阳气生发;

不吃药的方法调理小儿腺样体肥大

鼻舒膏麻黄、防风、细辛、薄荷、苍耳子、紫草、蜂房涂鼻内,按摩鼻窦区,通窍,针对鼻塞流涕;

揉腹油吴茱萸、肉桂、木香、干姜、红花、白术、当归、厚朴等温健脾胃,散脾胃寒湿,吃过的水果,酸奶,冰淇淋,西药,中药的清热解毒药,输液,都是给脾胃泼过的冷水,需要日复一日的坚持揉腹,把寒湿温散掉,把脾胃暖过来,让脾胃有力量去消化食物,吸收营养;

引火贴(肉桂、怀牛膝、吴茱萸、独活、大黄、木瓜、杜仲等)是唯一清热的搭配,因为火性炎上,人上火了火都在上面,引火贴就是把上面的火引下来,引到脚底温暖下元,不能吃清火药,吃了又给脾胃泼凉水了。

下面我们来看一些反馈:

如果不用四件套,开方怎么开?

我喜欢用李东垣的清暑益气汤和升阳益胃汤,郁热重的用清暑益气汤,郁热不重寒饮为主的用升阳益胃汤。

作为医生来说,疗效是最终目的,开了汤药外用的也可以配上增加疗效。

超有颜双十一活动正在进行中,欢迎各位了解。


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