CT技术
导语
冠状动脉CT血管成像(CCTA)作为冠心病无创筛查的核心工具,在临床上应用广泛。其扫描步骤也随着机器的更新换代越发简单便捷,以GE revolution CT为例,凭借超高的时间分辨率可以进行任意心跳下的冠脉检查。本期内容讨论冠脉CTA在临床上常见的问题及其解决方法。
这是心电干扰的表现,出现这种情况大概率是电极片和皮肤接触处电阻过高导致的,在秋冬干燥时节更容易出现。有时皮肤的角质层过厚也会出现这种情况。
建议在贴电极片前先用生理盐水或耦合剂擦拭皮肤,可极大改善此类情况。
以GE revolution CT为例,可以按下列操作测量电阻率:
此外,先连接等电位手环,再连接导联电极片的顺序不能搞错:
不是,冠脉CTA造影剂用量应根据个人BMI值来计算。通常BMI值除以5等于造影剂注射流速,流速乘以12等于造影剂用量,盐水的量大约是药量的一半。也可参考下面的表格:
表格第一列表示心率

以GE revolution CT为例:
在日常工作中,不少人认为只要AI软件能分析出冠脉的后处理图像,这个冠脉CTA扫描就是成功的。
其实这样的想法是错误的,如今的AI智能软件容错率很高,只要血管亮了一点都能分析出来,可得到的诊断结果必然是不准确的。
以下是冠脉图像质量的评价标准:
①确保冠状动脉和心脏扫描范围的完整性;
②冠状动脉CT值最佳范围300~450 HU,特别注意冠状动脉远端是否有满意的增强。