臂丛神经解剖 – 微精选

臂丛是由下颈段和上胸段腹侧神经根形成的复杂神经网络，为上肢和胸带提供运动和感觉神经支配。它位于颈部，向后延伸至锁骨后方的腋窝内。

概要

从前斜角肌和中斜角肌之间穿出，经颈后三角走行于锁骨后方，随后与腋动脉紧密伴行于腋窝内，最后分出终末分支
或另一种描述：各神经根从前斜角肌后方走出，形成3个干，各干行于前、中斜角肌之间；随后每个干分为前股和后股，经锁骨后方走行；各股汇合形成3个束，包绕腋动脉第二部分；最终各束分为5条主要神经

大体解剖臂丛从近端上肢向远端走行过程中依次由根、干、股、束和终末分支组成。以下记忆法描述了这些分部的顺序。

根根由C5-C8和T1神经根的腹侧支在前斜角肌与中斜角肌之间形成。根直接发出3条分支：

此外，斜角肌和颈长肌由多条变异的、无命名的肌支支配，这些分支发自全部或部分神经根。

需要记住的是，尽管不属于臂丛的一部分：

干干由神经根在穿过前、中斜角肌时形成，随后走行于颈后三角内：

干发出1条分支：

股每个干分为前股和后股，在锁骨中点后方形成。一般而言，前股支配前间室（屈肌）肌肉，而后股支配后间室（伸肌）肌肉。股不分支。

束各股汇合形成束，束的命名依据其与腋动脉第二部分的关系：

颈部的椎前筋膜向下延伸，包裹腋动脉和各束。行臂丛神经阻滞时，局部麻醉药即注入此腋鞘内。

周围神经（分支）各束再分出不同的周围神经，也称’分支’。

发自外侧束的分支：

发自后束的分支：

发自内侧束的分支：

一些作者描述内、外侧胸神经发自内、外侧束的共同分支（如图所示）。

尺神经通常接受C7腹侧支的纤维，多来自正中神经。

变异解剖约50%的人群在臂丛形成方面存在显著变异：