作者：二木
复盘笔录：累计第1401期
导言：本草格解将从动静开合，刚柔缓急，厚薄深浅，正偏归经，四气五味，功效主治，生长环境，颜色形态，历代本草，方中释义，亲常体会，临床应用等多方面综合考量，选择有特征的重点进行格解，仅供参考。
清，可肃清浮游之虚火，解血中热毒。
玄参退浮游之虚火，历代本草多有提及，如
《汤液本草》言：“治空中氤氲之气，无根之火，以玄参为圣药”
本人熬大夜后，五心烦热，以玄参30g煮水，约5分钟后，觉虚热退却，头目清爽，深感玄参退浮游之火之功，为制浮游虚火之要药。
陈士铎喜用玄参，言玄参退浮游虚火要重用。摘录如下：
“人见用元参不能降火，谁知是少用元参，不能以益水耶。总之，实火可泻，而虚火可补。泻实火，可少用寒凉，而泻虚火，必须多用滋润，此元参退肾、肝之虚火，断宜多用，以定浮游，切戒少用，以增其酷烈也”。
张锡纯的醴泉饮是降浮游虚火的代表方，由：玄参、生山药、生地、赭石等组成。
我自己有个方子，玄乌封髓丹（玄参、乌梅、黄柏、砂仁、甘草）也是专门治疗浮游虚火的。
玄参药力深透，可入血分，解血中热毒，
历代本草《名医别录》言：血瘕，痈肿，坚症。《本草纲目》：解斑毒,利咽喉,通小便血滞。
代表方有清营汤、犀角地黄汤。
润，可养五脏之阴，且滋阴不助湿，性凉不碍胃（相对）。
《神农本草经》言玄参治疗：女子产乳余疾。
妇女产后体虚不耐寒凉，用了玄参说明玄参寒性不是很强。
张锡纯对玄参的寒性做了详细的解答：
“性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性，故产后血虚生热及产后寒温诸证，热入阳明者，用之最宜。”
他的滋乳汤（玄参、黄芪、知母、穿山甲等）就用了玄参。
我自己尝药，觉玄参味微苦，气凉，服用玄参30g并没有觉得寒性大。寒凉碍胃的感觉大家可以服用双倍三黄片试一试。
另玄参是个清补药，它的流通性较好。
《汤液本草》：易老云∶玄参乃枢机之剂，管领诸气，上下整肃而不浊，风药中多用之。
另外它可以散结，
《雷公炮制药性解》:主腹中寒热积聚，疗咽喉，消瘿瘤，散痈肿，解热毒。
也说此药流通性较好。
养阴药大多滋腻容易助湿，玄参养阴的同时附带流通之性，很适合阴虚夹湿或者阴虚兼有湿热的证候。
散，可解毒散结，散痰瘀之结，消痈肿之聚。
玄参这个功能很强，可以说是具有独特性。先看一下历代本草的描述：
《神农本草经》：主腹中寒热积聚。《名医别录》：血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚症。
玄参可以入血分，散血分的郁结，比如四妙勇安汤（玄参、当归、金银花、甘草），是治疗瘀热的代表方
也可在气分散痰气郁结，比如大名鼎鼎的消瘰丸（玄参、浙贝母、生牡蛎）
除了散结，还有解毒的作用，这个解毒作用可以说相当于中药抗生素，现代药理研究表明玄参具有显著的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等均有作用。
比如咽喉肿痛，痈肿，大头瘟等都有炎症的表现，玄参这个解毒作用也发挥了很大作用。
之前说玄参是治疗浮游之火的要药，前面已经论述。
玄参还是治疗咽喉疾病的要药。
咽喉为众阴之所集，手太阴肺经及足三阴经均行于咽喉，咽喉有问题特别容易伤及阴液，另咽喉也容易发炎，红肿。
玄参正好对应了所有病机，可养咽喉之阴，散咽喉之热结，另发炎甚至化脓，玄参可解毒。
曹颖甫言:“至若乳蛾渐由红肿而化白腐，或生白点，可加玄参一味以治之，其效如神。”
描述的就是玄参的解毒散结作用。
我有个治疗实火咽痛牙痛的高效方里面也用了玄参：
薄荷、连翘、牛蒡子、赤芍、丹皮、玄参、桔梗、甘草、鸡屎藤。
玄参还是治疗瘀热疾病的要药。
以瘀热代表方四妙勇安汤举例（金银花、玄参、当归、甘草）
瘀热是聚焦热，跟头面部发热那种弥散热不同，热力足，甚至可以腐败血肉。
瘀热必然伤阴，玄参可以养阴。瘀热在血分聚集，玄参可以入血分，并且可以清热散结。这种瘀热多伴炎症，玄参可解毒。
此方中金银花起到透散瘀热的作用，将聚焦热透散成弥散热。是玄参散结作用的进一步延伸。当归活血补血，去旧血生新血。
四妙勇安汤出自《验方新编》，最早见于《华佗神医秘传》，不知是否是华佗所创，所创之人必然深知药性。
玄参、金银花、土茯苓是曾荣修老中医常用的皮肤病三味药，我参考四妙勇安汤加上了当归。
皮肤病多源于脾胃产生的痰湿，痰湿又顺应人体气机外散到皮肤上，郁久化热，变成湿热，湿热又阻滞气血，煎熬气血形成瘀热，然后起痘痘。
故而用玄参、金银花、当归、土茯苓四味药以清热利湿、疏散瘀结。
方中学药
1.清营汤（《温病条辨》）
组成：玄参、水牛角、生地、麦冬、银花、连翘等。
功用：清营解毒，透热养阴。
主治：热入营分，身热夜甚、斑疹隐隐。
玄参作用：玄参入血分，清热凉血散结。
2.犀角地黄汤加减（后世化裁）
组成：原方（犀角、生地、芍药、丹皮）加玄参、麦冬。
玄参作用：玄参入血分，清热凉血散结。
3.增液汤（《温病条辨》）
组成：玄参30g、生地24g、麦冬24g。
功用：增水行舟，润肠通便。
主治：热病伤津，无水舟停之便秘。
玄参作用：为君药，咸寒软坚，滋阴润燥通便。
4.养阴清肺汤（《重楼玉钥》）组成：玄参、生地、麦冬、 白芍、贝母等。
功用：养阴清肺，解毒利咽。
主治：白喉或阴虚咽痛。
玄参作用：养阴润肺，解毒散结利咽。
5.百合固金汤（《慎斋遗书》）
组成：玄参、百合、生地、熟地、麦冬等。
功用：滋养肺肾，止咳化痰。
玄参作用：养阴润肺。
6.天王补心丹（《摄生秘剖》）
组成：玄参、丹参、生地、麦冬、酸枣仁等。
功用：滋阴养血，补心安神。
玄参作用：启肾水以上济心火。
7.四妙勇安汤（《验方新编》）
组成：玄参、金银花、当归、甘草。
功用：清热解毒，活血止痛。
主治：热毒脱疽（血栓闭塞性脉管炎）。
玄参作用：针对瘀热病机，养阴清热，解毒散结。
8.消瘰丸（《医学心悟》）
组成：玄参、牡蛎、贝母。
功用：清热化痰，软坚散结。
主治：瘰疬痰核（淋巴结结核、甲状腺结节）。
玄参作用：主要是养阴散结。
9.玄麦甘桔汤（近现代方）
组成：玄参、麦冬、桔梗、甘草。
主治：阴虚火旺之慢性咽炎。
玄参作用：养阴清热，解毒散结利咽。
10.玄参解毒汤（《外科正宗》）
组成：玄参、山栀、黄芩、桔梗等。
主治：风热咽喉肿痛。
玄参作用：同上
11.玄参饮（《审视瑶函》）
组成：玄参、防己、升麻、羚羊角等。
主治：肝热目肿如鱼胞。
玄参作用：《本经》言玄参可明目，实则是滋肾水以养肝木，肝开窍于目。
12.益瞳丸
组成：山萸肉、人参、柏子仁、玄参、菟丝子、羊肝
主治：治目瞳散大昏耗，或觉视物乏力。
玄参作用：同上
13.玄参散（《圣惠方》）
组成：玄参、升麻、独活、黄芩等。
主治：痈疽毒盛，寒热心烦。
玄参作用：清热养阴，解毒散结。
14.清瘟败毒饮（《疫疹一得》）
组成：生石膏、生地、犀角、黄连、黄芩、玄参等
主治：温热疫毒，气血两燔
玄参参与：清热凉血，解毒散结。
15.醴泉饮（张锡纯《医学衷中参西录》）
组成：玄参、生山药、生地、赭石等。
功用：滋阴降火，引火归元。
主治：阴虚劳咳，气逆喘促。
玄参作用：清浮游之火，助赭石镇逆。
16.滋乳汤（张锡纯方）
组成：玄参、黄芪、知母、穿山甲等。
主治：阴虚乳汁不足。
玄参作用：滋阴补液，助通经下乳。
17.风水散斑汤（《辨证录》）
组成：玄参、当归、生地、荆芥等。
功用：补水散火，凉血消斑。
主治：热郁生斑，身现红云。
玄参作用：清热凉血，解毒散结，配荆芥散郁热。
历代本草汇言（重点节选）
《神农本草经》：
元参，味苦微寒。主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人目明。一名重台。生川谷。
《名医别录》：
味咸，无毒。主治暴中风、伤寒，身热支满，狂邪、忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴，散颈下核，痈肿，心腹痛，坚症，定五藏。久服补虚，明目，强阴，益精。
《药性论》：使，味苦。能治暴结热，主热风头痛，伤寒劳复，散瘤瘿瘰沥。
《日华子本草》：
治头风，热毒，游风，补虚，劳损，心惊，烦燥，劣乏，骨蒸，传尸，邪气，止健忘，消肿毒。
《汤液本草》：
内容：气微寒，味苦、咸。无毒。
《象》云∶足少阴肾经之君药也，治本经须用。
《本草》云∶主腹中寒热积聚，女子产乳余疾，补肾气，令人目明。主暴中风伤寒，身热支满，狂邪，忽忽不知人，温疟洒洒，血瘕，下寒血，除胸中气，下水，止烦渴。
易老云∶玄参乃枢机之剂，管领诸气，上下整肃而不浊，风药中多用之。故《活人书》治伤寒阳毒，玄参升麻汤，治汗下吐后毒不散，则知为整肃枢机之剂。以此论之，治空中氤氲之气，无根之火，以玄参为圣药。
《本草纲目》：
肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病。法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘河间言结核是火病。滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。
《神农本草经百种录》:
味苦，微寒。主腹中寒热积聚，（皆火气凝结之疾。）女子产乳余疾。（产后血亏，冲脉之火易动，清血中之火则诸疾平矣。）补肾气，令人目明。（除阴分之火，则头目清明矣。）
玄参色黑属肾而性寒，故能除肾家浮游上升之火。但肾火有阳有阴，阳火发于气分，火盛则伤气。《内经》所谓“壮火食气”是也。阴火发于血分，火盛则伤血。《内经》所谓“诸寒之而热者，取之阴”是也。产后血脱，则阴衰而火无所制，又不可以寒凉折之。气血未宁，又不能纳峻补之剂。惟玄参宁火而带微补，用之最为的当也。
《医学衷中参西录》:
玄参：色黑，味甘微苦，性凉多液。原为清补肾经之药，中心空而色白（此其本色，药房多以黑豆皮水染之，则不见其白矣），故又能入肺以清肺家燥热，解毒消火，最宜于肺病结核、肺热咳嗽。
《神农本草经》谓其治产乳余疾，因其性凉而不寒，又善滋阴，且兼有补性（凡名参者皆含有补性），故产后血虚生热及产后寒温诸证，热入阳明者，用之最宜。愚生平治产后外感实热，其重者用白虎加人参汤以玄参代方中知母，其轻者用拙拟滋阴清胃汤，亦可治愈。诚以产后忌用凉药，而既有外感实热，又不得不以凉药清之，惟石膏与玄参，《神农本草经》皆明载治产乳，故敢放胆用之。然用石膏又必加人参以辅之，又不敢与知母并用，至滋阴清胃汤中重用玄参，亦必以四物汤中归芍辅之，此所谓小心放胆并行不悖也。
《神农本草经》又谓，玄参能明目，诚以肝开窍于目，玄参能益水以滋肝木，故能明目，且目之所以能视者，在瞳子中神水充足，神水固肾之精华外现者也。以玄参与柏实、枸杞并用，以治肝肾虚而生热视物不了了者，恒有捷效也。又外感大热已退，其人真阴亏损、舌干无津、胃液消耗、口苦懒食者，愚恒用玄参两许，加潞党参二三钱，连服数剂自愈。
由于历代本草对玄参的解读过多，篇幅太长，不便全放。已整理成电子文档，加好友可获得。
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作者 | 二木
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