1、盐酸氟桂利嗪胶囊:
后循环缺血主要由脑动脉硬化、血液黏度增高等多种因素引起,使椎-基底动脉血管管腔狭窄、痉挛,血流缓慢,血液呈高凝状态或微血栓形成,导致脑部血液循环障碍,血流阻力增加,脑组织灌注减少,最终影响前庭功能而导致眩晕等症。后循环缺血性眩晕常是卒中发病的先兆。盐酸氟桂利嗪胶囊是钙通道阻断剂,能够扩张血管,具有抑制血管收缩物质引起的持续性血管痉挛作用,对椎-基底及颈内动脉尤为明显,还有前庭抑制作用,能加快耳蜗小动脉血流速度,改善前庭器官循环,从而减轻头晕等自觉症状。副作用:疲惫、抑郁症、头痛、震颤、运动迟缓、口干、焦虑、体重增加、虚弱、复视、皮疹、静坐不能、嗜睡、失眠、食量增加、体重增加、肌肉酸痛、视物模糊、胃部灼烧感等。
2、盐酸倍他司汀:
盐酸倍他司汀是目前临床上常用的一种H2受体激动剂类药物,该药所具有的扩张血管作用与组胺比较更强、更持久。对心脑血管、外周血管特别是椎-基底动脉系统可以产生非常明显的扩张作用,可以使患者的心、脑及周围循环血量显著增加,对机体的血液循环情况和前庭系统供血情况进行有效改善;可以对血小板聚集现象产生抑制作用,使血小板粘附率及红细胞粘附性明显降低,对血液粘滞性及凝固性进行进一步调整;使脑血流量和内耳前庭、耳蜗血流量明显增加;使膜迷路积水减少,对内耳的循环系统进行改善;此外该药物在实际应用过程中还可以对淋巴的吸收过程产生积极的促进作用,使内耳淋巴的水肿程度明显减轻;还对外前庭神经核多触突Ⅰ型神经元产生的大量冲动产生更加直接的抑制作用,从而使眩晕、恶心、耳鸣、耳聋等症状彻底消失或明显减轻。副作用:头晕、心悸、出汗、皮肤瘙痒、头胀、胃部不适、口干、恶心等。
3、银杏叶提取物片:
颈椎病型眩晕主要系钩椎关节骨质增生、椎体关节失稳、钩椎关节囊创伤反应后囊壁滑膜充血、水肿、渗出等因素刺激或压迫椎动脉,造成椎基地动脉供血不足而引发的症状。银杏叶提取物片治疗颈性眩晕的主要作用机理:①通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制其降解,以及通过刺激前列环素和内皮舒张因子的生成而产生动脉舒张作用;②降低全血粘稠度,改善血管通透性,减轻钩椎关节囊的创伤反应后的囊壁滑膜充血、水肿、渗出,缓解对椎底动脉造成的压迫;③改善前庭器官微循环,提高脑血流速度,促进脑血管功能恢复,减轻脑和外周血管循环障碍的症状;④提高过氧化物歧化酶 (SOD) 水平,减少或清除体内过多的自由基;抑制脑缺血后早期的脂质过氧化反应;抑制脑缺血后NO合成;提高抑制性氨基酸水平,拮抗兴奋性氨基酸毒性,调节兴奋/抑制性氨基酸的动态平衡,保护缺血的神经元;抑制大脑皮层神经细胞凋亡,显著减轻血小板活化因子(PAF)所造成的损伤;影响单胺氧化酶(MAO)活性及缺血后脑组织的能量代谢,从而发挥神经保护作用。副作用:心悸、头痛、史-约综合征、头痛、出血、癫痫、低血压、胃肠道不适等。

4、丁苯酞软胶囊:
椎动脉优势可导致基底动脉弯曲、延长,是基底动脉异常的唯一独立预测因子,一方面这种弯曲、延长可导致血流动力学的改变,这种血流动力学紊乱引起血管壁所受切应力的变化使血管内膜更易受损,易形成附壁血栓,致远端血管供血不足甚至微血管阻塞;当缺乏侧枝循环建立时,这些弯曲和延长使前庭核和其连接结构的血流供应减少,血供的减少可引起前庭神经核及其相关结构发生能量代谢障碍,从而容易发生眩晕;另一方面弯曲、延长的基动脉可压迫听神经加重眩晕症状。针对上述病因的分析,椎动脉优势型眩晕的治疗原则仍以抗血小板聚集、扩血管改善循环及血流动力学、改善能量代谢、降脂稳定斑块及预防栓子脱落为主。
丁苯酞软胶囊是一种新型的抗脑缺血药物。研究显示,该药物能通过抑制血小板聚集及血栓形成、改善缺血区的脑灌注、增加缺血区脑血流量等多途径改善血流动力学;通过抑制自由基生成,促进侧枝循环的建立,增加缺血半暗带的血供,保护线粒体功能来改善缺血脑组织能量代谢;同时可通过减轻氧化应急损伤、抑制神经细胞凋亡等作用,对脑细胞起到保护作用。丁苯酞软胶囊具有独特的改善脑缺血、调节血流动力学及脑保护作用,在后循环缺血常规治疗的基础上,再加用丁苯酞软胶囊治疗椎动脉优势型眩晕有效且安全。副作用:恶心、转氨酶轻度升高、腹部不适、幻觉等。
5、尼莫地平片:
眩晕症是一种以反复发作性眩晕为主要症状,可有或无先兆和伴随症状的综合症,发病机制比较复杂,比较认同的是与血管舒缩失调有关。尼莫地平为钙离子通道阻滞剂,属非极性1,4- 二氢吡啶类衍生物,其脂溶性强,易透过血脑屏障,对脑血管神经细胞、神经胶质细胞膜上的L型电压敏感性钙通道有较强的选择性阻滞作用,尼莫地平对眩晕症效果较明显,考虑机制,认为是:(1)尼莫地平可迅速阻断细胞膜钙通道,有效抑制因血管平滑肌钙超载引起的血管痉挛;(2)阻止缺血神经细胞因钙离子超载引起的细胞破坏,保护脑细胞;(3)调节血管舒缩功能,松弛平滑肌,改善微循环。尼莫地平软胶囊吸收较好,能改善患者的症状,延缓自然病程。副作用:血压降低、恶心、血糖升高、心律失常、皮肤刺痛、呕吐、胃绞痛、肝炎、腹泻、胃肠道出血等。
6、曲克芦丁:
曲克芦丁能增加体内纤维蛋白溶解活性、扩张血管增加血流量,同时增加血中氧的含量和血氧饱和度,改善微循环降低毛细血管的通透性,迅速改善脑组织缺血、缺氧、水肿,提高神经纤维的兴奋性,并具有解痉、抑制红细胞和血小板凝集,防止血栓形成作用。这些都为曲克芦丁治疗眩晕症提供了理论基础。副作用:恶心、呕吐、便秘、过敏反应等。