53岁的大姐李阿姨，两年前开始每天用红枣桂圆泡茶喝，说是为了补血安神、改善睡眠。她一泡就是两年，风雨无阻。
起初确实觉得人精神了些，脸色红润不少，连邻居都说她气色越来越好。但最近一次体检后，她有些懵了：血糖升高、脂肪肝加重、子宫内膜增厚，全是她没想过的结果。
她来找我时，拿着检查报告，一脸不解：“医生，这不都是补的东西吗，咋还喝出毛病来了？”其实，临床上像李阿姨这样的情况并不少见，看似温补的红枣桂圆，长期高频摄入，反而可能成为健康隐患的导火索。
从症状来看，李阿姨近半年出现睡眠变浅、体重上升、月经紊乱等表现，原以为是更年期到了，其实这背后有更复杂的代谢变化。
红枣和桂圆含有较高的天然糖分，尤其是干制后的含糖量显著上升，一杯泡茶下来，等于喝了半罐含糖饮料。
很多人误以为“天然糖”就健康，其实不然。长期高糖摄入会刺激胰岛素分泌过度，增加胰岛负担，久而久之，容易走向胰岛素抵抗和糖尿病前期状态。
根据2023年国家代谢病中心发布的数据，中国50岁以上女性中，糖尿病前期人群占比已高达43.8%。李阿姨的血糖升高，并非偶然。
更值得关注的是，长时间高糖饮食也会影响肝脏代谢。脂肪肝并不只有爱吃肉才会得，高糖同样是非酒精性脂肪肝的重要诱因之一。
一项发表于《中华肝脏病杂志》的回顾分析发现，50岁以上女性中，非酒精性脂肪肝的发病率在近十年上升了近两倍，与食物中隐性糖摄入密切相关。李阿姨的肝脏超声提示“轻度脂肪肝”，正是这种积累的结果。
另一个让她无法理解的结果，是子宫内膜增厚。她以为红枣桂圆是“补气养血”，怎么会和女性激素挂上钩？
其实，桂圆有一定的促性激素活性，尤其在中医理论中属“温热、助阳”，过量摄入可能影响雌激素代谢。
对于已经进入围绝经期的女性来说，内分泌波动本就剧烈，桂圆的持续刺激，可能成为子宫内膜异常增生的诱因。
子宫内膜增厚本身并不等于癌变，但在高危人群中，是子宫内膜癌的潜在前驱病变。
临床中我们常见，一些女性朋友在更年期阶段大量进补红枣、枸杞、桂圆、阿胶等，以为能延缓衰老、补血养颜，却忽视了激素水平失衡的后果。
子宫内膜增厚超过10毫米，伴随不规则出血，需高度警惕。李阿姨虽暂未出现明显症状，但已被我建议做宫腔镜检查明确病因。
她很疑惑：“我又没吃药，就是泡点茶，怎么会变成这样？”这正是很多人对“食养”理解的误区。药食同源不等于没有副作用。
红枣、桂圆确实有补益作用，但适合的是短期调养、气血亏虚者，并非人人都能天天喝、年年喝。更关键的是，李阿姨并未根据体质调整，而是盲目坚持，这才埋下了隐患。
我后来仔细问她泡茶的方法：一杯放上五六颗红枣、两三颗桂圆，热水一冲，焖半小时再喝，每天两三杯。
算下来，这相当于每天摄入接近30克的单糖类物质。2022年《中国居民膳食指南》建议，每日添加糖摄入不超过25克，她显然远超了推荐量。
再说睡眠问题。她原本是为改善失眠才喝的红枣桂圆茶，开始确实睡得香了些，这是因为桂圆中含有一定的γ-氨基丁酸，能在短期内调节神经系统。
但问题在于，持续刺激大脑“安神”通路，可能造成神经适应性下降，也就是说，越喝越没效果，甚至会出现失眠反弹。她最近睡眠浅、夜醒频繁，正是这种“反适应”机制的体现。
还有一个常被忽视的点是，红枣所含的某些多酚类成分，可能与铁结合，反而影响铁的吸收。
一项2021年在《中华营养杂志》发表的研究发现，红枣在高摄入量时，可能干扰膳食铁的生物利用度。这对一些本就轻度贫血的中老年女性来说，反而是“越补越虚”。
除了个体体质问题，还有季节与摄入时间的影响。红枣桂圆属性偏温热，每日饮用在炎热季节或睡前，会加重内热、影响消化。
李阿姨的胃胀、口干、夜间出汗，都与这种“补过头”有关。中医讲“虚不受补”，在现代营养学中，也有类似的观点：营养过剩比营养缺乏更容易引起代谢紊乱。
她问我，那还能不能喝了？我说：“不是不能喝，而是得看什么时候喝、喝多少、喝多久。”像她这种每年春秋换季、气血两虚时，一周喝两三次、每次少量，是可以的。
但天天喝、年年喝，那就成了慢性刺激了。健康从来不是某种食材的堆积，而是整体生活方式的平衡。
我也让她做了进一步筛查，包括糖耐量测试、肝功能全套、子宫内膜活检。目前初步判断问题尚不严重，但已经形成了可逆但需要干预的趋势。
她有些悔意，问我：“早知道，就该早点停。”我笑着说：“不算晚，只要你愿意调整，身体总是会给你机会的。”
从红枣桂圆茶这件事，其实能看出国人对“补”的执念。很多人觉得只要是天然的、传统的，就是安全的、有效的。
但我们必须面对一个现实：现代人的营养结构、运动量、代谢状态，早已不是古人那套标准。盲目复制传统养生方式，可能会适得其反。
对我们医生而言，最难的不是治疗疾病，而是让患者意识到：健康不是靠某一种补品维持的，而是靠长期、精准、适度的调养。
李阿姨的故事提醒我们，补，也是一门学问，更是一种责任。每一口喝下肚的“养生茶”，背后都藏着身体的选择题。
医学从不反对食养，但更强调节度。红枣、桂圆、枸杞、当归，这些食材本身没有错，错的是不分体质、不看反应、不设限度。
真正的养生，是懂得什么时候该喝，什么时候该停，而不是一味地坚持和执着。
李阿姨离开时说，会把这段经历讲给身边姐妹听。我说：“那你就是这个社区最有经验的’健康讲师’了。”她笑了，笑得比两年前更加轻松。
［1］国家代谢性疾病临床医学研究中心.中国糖尿病前期流行病学现状报告[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(5):481-488.
［2］中华肝脏病学会.中国非酒精性脂肪肝诊疗指南（2022年更新版）[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):923-935.
［3］李静,王艳.红枣多酚对铁吸收的影响研究[J].中华营养杂志,2021,43(8):811-816.