F女士今年44岁，困扰她的双手汗疱症已经40年了。2024年8月12日，她来到我的门诊寻求治疗。
她发质乌黑浓密，眼神有力，面部散在脂溢性角化，双手指红斑丘疹，流滋，肿胀，水疱，脱皮，瘙痒，每年发作数次。我又进行了详细的问诊——她语速快，语声有力，喜冰饮，怕风，多汗，舌淡，苔黄厚，脉细数。
我即予时方除湿胃苓汤七付，加院内制剂利湿颗粒内服、消炎止痒霜外用。嘱其戒口。2024年9月9日，患者二诊，言服药后皮损好转，因吃海鲜、鸭子后复发，双手红肿、瘙痒、渗液，指缝发红。我叫她摘下口罩，定睛看去，她眼睛浮肿，继续问诊，口干，多汗，怕热，怕风，喜凉饮，饮水多，苔白厚，脉细数。
我叫她自购复方蛇脂软膏外用，中药方面，予十味止痒汤：
麻黄12g，连翘30g，赤小豆30g，
杏仁15g，甘草15g，大枣15g，
薏苡仁40g，苍术20g，石膏50g，
白鲜皮30g
十付。嘱咐戒口。
9月30日患者三诊，服药后好转，服药期间，复发过2次，可愈。患者目前手干，瘙痒，手胀，语速快。效不更方，麻黄加至15g，薏苡仁加至60g，续服十付。
后随访患者，言及9月30日方（十味止痒汤加重麻黄、薏苡仁用量）后好转明显。
按：十味止痒汤为麻黄体质皮肤病之常用方，为2017年，黄煌老师弟子梁佑民师兄在经方微信群里分享治疗小儿特应性皮炎的专方，为经方麻黄连翘赤小豆汤、麻杏苡甘汤、越婢加术汤联用之加味方，近八年来，我用此方治愈湿疹众多，也曾向梁师兄表达感谢。对于荨麻疹亦有作用，且对于非麻黄体质之急性发作皮肤病，亦有佳效，其主要抓手为皮损红肿热、口干、烦躁。麻黄剂量可随证递增，薏苡仁、连翘剂量可加大，增加除湿止痒作用，我连翘曾递增至90g，但仍以药证为前提。此患者麻黄体质，故用此方，效果佳。
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