技术总结:
诊断:左侧髋臼双柱伴后壁骨折。
手术入路:单一髂腹股沟入路。
主要手术步骤:
1.髂骨缘截骨(超哥经典语录:欲合先离);
2.髂窝凹度重建(前方的解剖复位):顶棒下压,加压螺钉+微型钢板复位及固定;
3.方形区复位:Matta钳等工具的使用;
4.内固定使用:3.5长螺钉+拉力螺钉固定后柱,桥接组合系统中和保护,经髂骨外板1枚3.5螺钉固定后壁。
关建的解剖:二窗显露(髂骨耻筋膜解剖和切除)。
超哥手术思路:
1.优化显露顺序:3窗→2窗→1窗;
2.边显露边固定;
3.巧用螺钉技术(后柱3.5长螺钉+加压螺钉固定)。

核心知识点:
1.二窗显露,2窗显露的关键就是髂耻筋膜显露切除和方形区工具的使用。
髂耻筋膜显露
2.各种复位工具使用
1)经2窗长不对称Matta钳复位后柱
2)经2窗Matta钳复位后柱
3)经1窗点式复位钳复位后柱
4)枪式复位钳复位后柱
骨钩复位后柱骨折
4.什么是标准:教科书的图就是标准:时刻提醒自己,手术的理想目的是什么?我能做什么?
AO双柱骨折固定示意图