记录中医学习日记第322天
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一药、一方、一条文
（药）
大柴胡汤
【辨】胸胁苦满、口苦咽干、心下急，里实者。
【方】柴胡24克，黄芩9克，芍药9克，半夏15克， 生姜15克，枳实9克，大枣4枚，大黄6克。
《伤寒论》第103条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止、心下急、郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
《伤寒论》第165条：伤寒发热、汗出不解、心下痞硬、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
《伤寒论》第136条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
《金匮要略 ·腹满寒疝宿食病脉证治》第12条：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
（条文）
191、阳明病若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷水谷不别故也。
学而：
欲作固瘕，结实坚硬，谓为固，忽聚忽散谓为瘕。
欲作固瘕者，即指大便初硬后溏也。
阳明病若中寒者，不能食，已如上述，今由于小便不利，因 致胃中有停饮，而为不能食的中寒证。
手足激然汗出，为大便已硬之候，但此欲作固瘕，必大便初硬后溏，其所以致此，即因为小便不利，胃肠中有寒饮，不经行小便而下，所谓水谷不别故也。
先干有热，后溏有饮。
悬壶济世志，医路杖朝春。
术惠三千众，德馨七十辰。
杏坛传妙术，橘井润凡身。
愿化庄椿寿，福泽岁岁新。