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178、脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者必难治。

胡希恕注：脉按之来缓者，谓脉来按之则较缓弱也。时一 止复来者，谓有时一止，而即复来也，此脉名曰结。脉来动而中止者，谓脉来时动，动即中止也。更来小数者，谓脉良久更 来，但更来时则小且数也。中有还者反动者，谓动而中止的脉，其中 亦有止即复来者，但来时复摇摇而动也，此脉名曰结阴。脉来亦动而 中止，不能自还，良久复动者，此脉名曰代阴。病得结阴、代阴脉者， 必难治。

胡希恕按：脉时一止而即复来，名曰结，结者，如绳中间有结， 上下仍相连属不断。代为更代之意，脉来中止，良久始来，中有间断， 有似另来之脉来也。故结轻而代重，皆常见脉也。至于结阴、代阴  即所谓如虾游、鱼翔等怪脉，病见此者多不治。

结：

(一) 

按之来缓——阳衰心弱，阴盛气滞。

时一止复来——邪结血份，流行不畅。

( 二 )   

动而中止——真气不继，经脉受阻。

更来小数——邪结更甚，来则加速。

中有还者反动。

阴也——两种结脉，均属阴脉之象。 

代：

动而中止——血虚气弱。

不能自还——气血虚极。  

因而复动——阳起而代。

缓中有止，止有定数。

阴也———代脉，属阴脉之象。

预后：得此脉者，必难治——阴阳气血，均已亏耗。

    天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

    帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

    故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，故能为万物之父母。

    清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。

    惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏。

    天地通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。

    六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。

    以天地为之阴阳，阳之汗以天地之雨名之；阳之气以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。

    故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

    故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。

    故天之邪气感，则害人五脏；水谷之寒热感，则害于六腑；地之湿气感，则害皮肉筋脉。

    故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

    善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分；视喘息，听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。

    故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。

    故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。

    形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

    其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。

    其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其栗悍者，按而收之，其实者，散而泻之。

    审其阴阳，以别柔刚。

    阳病治阴，阴病治阳。

    定其血气，各守其乡。

    血实宜决之，气虚宜掣引之。