大家好，我是王希浩教授，第五批国家级名老中医，在公立三甲医院中医妇科从医45年，全国五湖四海前来就诊的患者数不胜数，认真对待每一位患者，只希望能解决她们的病痛。今天给大家分享个医案，希望能给大家一些帮助。
小姑娘姓张，才29岁，是个小学语文教师，刚进诊室坐下来，就略带哭腔的说：“王教授，我结婚五年了，现在还没有小孩儿，但是从去年开始，月经突然不来了，西医开的激素，吃上能来，但是一停就又不来了…现在年龄大了，家里也催着要小孩儿，但是一直怀不上，家里的氛围也越来越压抑了，您帮帮我吧！”
通过详细了解情况，发现小张平时喜欢吃麻辣烫，晚上又经常熬夜改作业、备课，睡眠也不太好，而且严重超重，足有160多斤，《黄帝内经》中讲“肥人多痰湿”。舌苔白厚，脉象也沉的像压了秤砣，号脉时发现其手冰凉，除此之外，自述常感小腹冰凉，腰酸，白带粘稠像鼻涕，如此症状让我想起20年前曾经治过的一个闭经半年的患者，当时用的苍附导痰汤加减，如今这小张姑娘病情更复杂，痰湿都快把子宫’糊’住了。
我反复琢磨着导痰汤原方：清半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、枳壳。
这六味药就像六把小铲子，专门清理痰湿。但张姑娘的情况特殊，她舌边有齿痕，明显脾虚，得加上健脾的党参、白术。再看她手脚冰凉，腰酸如折，这是肾阳不足的表现，得用淫羊藿、鹿角霜温补肾阳。痰湿堵在胞宫，光化痰不够，得让气血动起来，于是加了当归、川芎、益母草，这三味药就像给堵塞的河道通淤。
效果如何呢？
第一周复诊，姑娘说白带少了，但肚子胀得像气球。我摸脉发现气滞加重，原方加了木香、砂仁。第二周她惊喜地发现舌苔变薄了，就是总犯困。我调整党参用量，配上炒枣仁。到第四周，姑娘开心的反馈说：’王教授，我来事了，而且量比之前多，就是颜色有些暗红！’于是赶紧加了三七粉化瘀。
三个月后复查B超，原本萎缩的卵巢居然有了卵泡。张老师现在成了我的’健康宣传员’，逢人就说：“王教授开的不是药，是给子宫做SPA！’最让人开心的是，小张老师后来顺利怀孕，并产下一个健康的小宝宝，升级做了妈妈，整个家庭又变得和睦开心起来。
回想这病例，让我想起《金匮要略》那句’病痰饮者，当以温药和之’。现在不少年轻姑娘把冷饮当水喝，把熬夜当常态，痰湿瘀堵成了常见病。治这类病就像熬中药，急火出不了好汤，得文火慢炖。
