会议通知
经典经方八桂行第一讲「六经临证要诀」培训将于5月24日至25日召开,会议开幕倒计时9天。诚挚邀请各位同仁参会。(会议通知红头文件PDF文件见文末)
功能性腹痛是指持续的或经常复发的腹部疼痛,与内源性疼痛调节系统密切相关,采用当前的诊断方法,不能发现结构或代谢异常的一类综合征。
“病虽分六经,津液论一元”,伤寒论本质上是一部津液大论,津液的输布离合可以揭示人体的表里结构和正邪关系。
而津液输布离合的异常会形成水火气血四证,导致不荣则痛、不通则痛。例如:
津液病输——津液化生减少→濡养不足→ 不荣则痛。
津液病布——津液的布散不利→润降不足,气机郁滞→不通则痛。
津液病离——津液被热灼伤耗散→濡养润降不足,温煦防御功能亦受累→不荣则痛,不通则痛。
津液病合——津液聚集而成废水→阻遏气机运行→不荣则痛,不通则痛。
那么如何通过经方的津液观探清腹痛病机,从而辨证施治呢?
今天我们浅浅剧透一下2025年经典经方八桂行第一讲「六经临证要诀」培训上,广西中医药大学附属瑞康医院消化内科(脾胃病科)主任、临床营养科、膳食科主任朱永苹教授的授课内容,一例功能性腹痛的精彩医案:
陈某 女 16岁 2023年11月8日 初诊
主诉:反复腹痛2年。
病史:曾在各大医院住院3次,经各种检验检查排除器质性病变,诊断功能性腹痛。
现病史:患者多于运动或劳累时发生腹部阵发性、痉挛性疼痛,腹痛时不能活动,休息及喝热糖水后可缓解,平素无明显腹痛腹胀。晨起轻微口干口苦,饮水量约1500ml/天,夏天喜饮常温水,冬天饮温水,胸可,时有连续打嗝,几分钟后自行缓解,无恶心及反酸烧心嗳气。尿淡黄,排尿顺畅,无灼热,夜尿0。大便成形,日行1次,排便稍不顺畅。纳寐可,食冷无不适。月经白带正常。偶有心烦。
查体:脉弦细。舌淡红,苔薄白。形体偏瘦,下睑淡红边偏红。腹按紧。下肢皮肤偏干燥,袜痕。
患者以腹痛为所急所苦,存在“口干口苦、排便稍不顺畅”,结合“形体偏瘦,舌淡红、苔薄白,脉细,下睑淡红,下肢皮肤偏干燥”都说明存在津血亏少,津液在表失于濡润则形体偏瘦、皮肤干燥,在里位不能发挥润降功能则口干口苦、不能发挥推动作用则排便不畅。同时,患者会因津液虚少而产生虚火,出现“心烦、下睑边偏红”,以及津血减少后废水停滞出现的“下肢袜痕”。
由此可见,患者的腹痛症状是由于津亏血弱引起的不荣则痛,属于四证中的“血证”。主要是津液“输布离合”中的“输”出现了问题,所以亟待解决的是津液的化生来路,津液得生,便可恢复濡养润降之功,则虚热可除、水饮可消、血痹可解。
在本例医案中,朱永苹教授处方芍药甘草汤(芍药24g 炒甘草24g)7剂。
伤寒论第29条曰:“伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。”
芍药甘草汤针对津亏筋挛,通过“酸甘化阴”缓解拘急,而非单纯补血。分析可知本案患者胃津亏虚+气机郁滞的病机与第29条一致。芍药甘草汤通过“酸甘化阴”缓解挛急,养血润燥。患者虽有轻微口干口苦,但热象不著,故无需加黄芩等苦寒药,虽有排便不畅但不著,无需加大黄等攻下里结。
芍药酸苦微甘而寒,有和营缓中,养血除痹,清热利水,缓急止痛之效,芍药甘草汤是清虚热而解肌的代表方之一,适用于胃津亏虚而挛急,对本案津亏水滞血痹之腹痛能全解病机。
复诊时家长反馈,患者服完药后未再腹痛,心情好转,大便通畅,日行2次,质烂。继续守方14付后反馈,体育课可以参加了,跑步时无明显腹痛,烦躁消失。
津液调和是疾病治愈的关键
《经方探源》有云:“经方之法,津液为本”。与狭义的津液不同,经典经方体系将津液视为阴阳的载体,津液一元论强调:津液的阴阳功能抱合一体,不可割裂。如《伤寒论》58条所言:“凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈”,津液的调和是疾病治愈的关键。
津液观是经典经方体系的灵魂,将人体视为“一杯37℃温水”,辨津液输布离合,指导处方调整,避免“见饮治饮”的片面治法。
如何理解经方中的津液观?如何从津液观看待人体和具体疾病?欢迎报名5月24日-25日经典经方“六经临证要诀” 培训。
“六经临证要诀”培训班

培训主旨
立足经典经方理论体系,通过理论建构与临床实训相结合模式,让临床医生掌握从六经病机辨治推导,到“原方原量、精准施治”的完整路径。
培训内容
一、经方基础·理论框架
经方生理病理解析:胃气、津液、营卫、精气、三焦,基础病机、四证、津液输布离合等。
六经病机辨治体系:经方六经病机辨治、经典经方四证(水火气血)论、经方三观(表里观、正邪观、津液观)解析。
六病方阵衍化规律:六病代表方剂及其方阵衍化、以法统方/以药寻方思路解析等。
二、临床步骤·全流程拆解
六经临证关键流程实训:从四诊采集到处方,辨治环节逐个击破。
① 四诊信息标准化采集→②基础病机提炼→③复合病机推演④参校四证→⑤治法治则确立→⑥选定方阵→⑦确定处方
三、多科病案·现场剖析
多位专家解析经典经方在不同专科疾病的临床运用,通过案例分析体会思辨的每个过程。
培训特点
①理论实践三维结合:采用’理论基础-流程拆解-临床验证’教学模式。
②线上预学现场实践:线上发放预学习课程与病案材料,学员提前参与病案诊断,在培训现场示范教学中验证,亲身实践掌握辨治的每一步过程。
③快速上手临床应用:提供标准化问诊采集单、常用方阵选方系统、经方问诊沟通经验、经典经方成功病案库等临床常用工具与实践经验,让医生在临床中可以马上应用。提供经方学习社群平台,为后续学习提供长期支持。
会议费用
会务费:1000元/人
交通食宿:会议安排5月24日-25日午餐,往返交通费、其他食宿费按规定回单位报销。
会议安排
会议时间
2025年5月23日15:00—21:00报到
2025年5月24-25日培训学习
报到及会议地点
报到及住宿地点:广西南宁市凤凰宾馆(南宁市朝阳路63号)
会议地点:广西中医药大学附属瑞康医院B座10楼学术报告厅
授予学分
可被授予自治区级(省级)继续医学教育II类学分2分
会议联系