（ 2 0 2 5 年 版 ）
基 孔 肯 雅 热 属 于 中 医 学 “ 疫 病 ” 范 畴 中 的 “ 湿 温 ” ， 病 因 为 ⾍咬 疫 毒 ， 临 床 以 发 热 、 关 节 疼 痛 、 ⽪ 疹 为 主 症 ， 发 病 初 期 表 现 为卫 分 证 ， 部 分 患 者 可 传 ⼊ ⽓ 分 或 出 现 卫 ⽓ 同 病 ， 核 ⼼ 病 机 是 湿 郁化 热 。 湿 热 内 蕴 ， 正 邪 相 争 ， 表 现 为 发 热 ， 湿 邪 郁 于 肌 肤 、 关 节 ，
脉 络 不 通 ， 表 现 为 关 节 疼 痛 、 ⽪ 疹 。
⼀
、 中 医 辨 证 治 疗
【 急 性 期 】 湿 郁 化 热 证
症 状 ： 发 热 或 不 发 热 ， 或 伴 有 恶 寒 ， 四 肢 关 节 疼 痛 ， 可 伴 有关 节 肿 胀 ， 全 身 肌 ⾁ 酸 痛 ， 四 肢 躯 ⼲ 红 ⾊ 瘀 斑 或 丘 疹 ， 或 伴 瘙 痒 ，⼝ 渴 、 汗 出 或 ⽆ 汗 ， 疲 倦 乏 ⼒ ， 偶 ⻅ 恶 ⼼ 、 呕 吐 、 腹 泻 。
⾆ 脉 象 ： ⾆ 淡 红 ， ⾆ 苔 ⽩ 腻 或 微 ⻩ 腻 ， 脉 濡 滑 。
治 法 ： 化 湿 清 热 透 疹 。
⽅ 药 ： ⼴ 藿 ⾹ 1 0 g ， 葛 根 1 5 g ， 羌 活 1 0 g ， 滑 ⽯ 2 0 g ， ⾚ 芍 1 0 g ，淡 ⾖ 豉 1 0 g ， 淡 ⽵ 叶 1 0 g ， ⽣ 地 ⻩ 1 0 g ， 连 翘 1 5 g 。
煎 服 法 ： 每 ⽇ 1 ~ 3 剂 ， ⽔ 煎 服 ， 每 次 1 0 0 m l ~ 2 0 0 m l ， 每 ⽇ 2 ~6 次 ， ⼝ 服 。 以 下 处 ⽅ 服 法 相 同 （ 如 有 特 殊 ， 遵 医 嘱 ） 。 若 出 现 ⾼热 不 退 ， 增 加 中 药 服 ⽤ 量 ⾄ 每 ⽇ 2 ~ 3 剂 ， 每 4 ~ 6 ⼩ 时 服 ⽤ ⼀ 次 。
推 荐 中 成 药 ： 根 据 辨 证 选 择 化 湿 清 热 类 的 中 成 药 。
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【 极 期 】 毒 瘀 交 结 ， 扰 营 动 ⾎ 证
症 状 ： ⼤ 热 渴 饮 ， 头 痛 如 劈 ， ⼲ 呕 狂 躁 ， 谵 语 神 昏 ， 或 发 斑疹 ， 或 吐 ⾎ 、 衄 ⾎ ， 四 肢 抽 搐 。
⾆ 脉 象 ： ⾆ 绛 ， 苔 ⻩ 少 津 ， 脉 洪 ⼤ 或 沉 细 ⽽ 数 。
治 法 ： 解 毒 化 瘀 ， 清 营 凉 ⾎ 。
⽅ 药 ： ⽣ ⽯ 膏 3 0 g ， ⽣ 地 ⻩ 1 5 g ， ⽔ ⽜ ⻆ 3 0 g （ 先 煎 ） ， ⾦ 银 花1 5 g ， ⻩ 连 1 0 g ， ⻩ 芩 1 5 g ， ⽞ 参 1 5 g ， 茜 草 1 0 g ， 丹 ⽪ 1 5 g ， 淡⽵ 叶 1 0 g ， ⼤ ⻘ 叶 1 0 g ， ⽢ 草 5 g 。
推 荐 中 成 药 ： 安 官 ⽜ ⻩ 丸 、 ⾄ 宝 丹 、 紫 雪 散 、 ⾎ 必 净 注 射 液 、
醒 脑 静 注 射 液 等 。
【 恢 复 期 】
1 . 湿 滞 经 络 证
症 状 ： 关 节 疼 痛 迁 延 不 愈 ， 四 肢 关 节 活 动 不 利 ， 或 呈 游 ⾛ 性 疼痛 ， 疲 倦 乏 ⼒ ， 身 体 沉 重 。
⾆ 脉 象 ： ⾆ 淡 ， 苔 ⽩ 或 ⽩ 腻 ， 脉 细 或 濡 缓 。
治 法 ： 除 湿 蠲 痹 ⽌ 痛 。
2 . 肺 脾 ⽓ 虚 证
症 状 ： 疲 倦 乏 ⼒ ， ⽓ 短 ， 汗 出 ， 胸 闷 ， 纳 差 ， 胃 胀 ， ⼤ 便 稀溏 或 黏 腻 。
⾆ 脉 象 ： ⾆ 淡 ， 苔 ⽩ 腻 ， 脉 细 弱 。
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治 法 ： 益 ⽓ 健 脾 。
⽅ 药 ： 党 参 1 5 g ， ⻩ 芪 1 5 g ， 陈 ⽪ 1 0 g ， 茯 苓 1 5 g ， 炒 ⽩ 扁 ⾖1 5 g ， 炒 ⻨ 芽 1 5 g ， 巴 戟 天 1 0 g ， ⻨ 冬 1 0 g ， 五 味 ⼦ 5 g ， 炙 ⽢ 草 1 0 g 。
3 . 肝 郁 脾 虚 证
症 状 ： ⼼ 烦 ， ⼼ 慌 ， 情 绪 紧 张 ， ⼝ ⼲ ⼝ 苦 ， 失 眠 ， 胃 胀 ， 纳差 。
⾆ 脉 象 ： ⾆ 淡 红 ， 苔 少 ， 脉 弦 细 。
治 法 ： 疏 肝 健 脾 。
⽅ 药 ： 浮 ⼩ ⻨ 3 0 g ， ⼥ 贞 ⼦ 1 2 g ， 炒 酸 枣 仁 1 5 g ， ⻨ 冬 1 0 g ，茯 神 1 0 g ， 炙 ⽢ 草 1 0 g ， 陈 ⽪ 5 g ， 炒 ⽩ 扁 ⾖ 1 5 g ， ⽩ 芍 1 5 g ， ⼭ 药15g.
⼆ 、 中 医 外 治 法
（ ⼀ ） 中 药 沐 ⾜ 。
功 效 ： 清 热 祛 湿 解 肌 ， 改 善 发 热 、 疲 倦 、 关 节 痛 、 ⽪ 疹 等 不适 。
操 作 ⽅ 法 ： ⼴ 藿 ⾹ 、 淡 ⽵ 叶 各 3 0 g ， 煮 ⽔ 沐 ⾜ 。 对 上 述 药 材
过 敏 者 禁 ⽤ 。
（ ⼆ ） 刮 痧 。
功 效 ： 解 表 化 湿 ， 改 善 发 热 、 关 节 痛 等 不 适 。
操 作 ⽅ 法 ： 刮 拭 膀 胱 经 、 肘 窝 、 膕 窝 。
（ 三 ） 放 ⾎ 疗 法 。
功 效 ： 泻 热 解 毒 ， 通 络 ⽌ 痛 。 ⽤ 于 ⾼ 热 患 者 的 退 热 治 疗 或 关
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节 疼 痛 治 疗 。
操 作 ⽅ 法 ： ⾼ 热 者 于 ⼤ 椎 或 ⽿ 尖 点 刺 放 ⾎ ； 关 节 疼 痛 者 可 对关 节 部 位 进 ⾏ 放 ⾎ 拔 罐 。
（ 四 ） 中 药 熏 洗 。
功 效 ： 化 湿 通 络 ⽌ 痛 ， 改 善 关 节 疼 痛 。
操 作 ⽅ 法 ： 忍 冬 藤 、 威 灵 仙 、 宽 筋 藤 各 3 0 g ， 煎 煮 后 取 煎 汁 ，纱 布 浸 药 ， 冷 敷 于 疼 痛 处 。 对 上 述 药 材 过 敏 者 禁 ⽤ 。