循环系统
二、动脉
动脉和静脉管径大小与动物种属有关，并取决于机体的总箅量。
人主动脉内含机体总血量2%，体循环的其他动脉含9%，肺动脉系统含8%。
所有的动脉均由内膜、中膜和外膜组成。
由最大的动脉到最细小的动脉，其管径大小和管壁构造是渐变的，其间无截然分界。
根据动脉管壁的主要结构成分及其功能，动脉分两类：
一类是弹性动脉，管壁内含有多层弹性膜，弹性大，新鲜时管壁呈黄色；
另一类为由弹性动脉渐次延伸出的肌性动脉，管壁主要成分为平滑肌，收缩性强，能主动改变管径以调节血流量，满足局部血供。
肌性动脉大小差别很大，管径最小的不足0.5mm。
也可根据管径大小，动脉分大、中、小三级。
大动脉大多属于弹性动脉，叶脉和小动脉属肌性动脉。
（一）弹性动脉（elastic artery）或输送动脉
大动脉多为弹性动脉或输送动脉，将心脏搏出的血液输送到肌性动脉。其结构特点是：富有弹性膜和弹性纤维。
属于大动脉的有主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉（包括它分出的椎动脉和胸廓内动脉）及髂总动脉等。
弹性动脉管径较大，管壁相对较薄，约占管径的⅒。
1 内膜（tunica intima）
内膜厚100~130㎛，占管壁厚度⅙左右。
内皮细胞富含质膜小泡，并含数量不等的微丝，细胞间有紧密连接和间隔排列的缝隙连接。小泡似具有主动输送多种分子的作用。基膜薄且呈细网状。
内皮下层为疏松结缔组织，内有纵行弹性纤维、散在的成纤维细胞和一些纵行的平滑肌细胞。
内弹性膜在光镜下无明显界限，电镜下，邻近内膜的第一层弹性膜为内弹性膜。
2 中膜（tunica media）
中膜最厚。人大动脉中膜厚约500㎛。主要由40~70层同心圆排列的弹性膜组成。名层弹性膜相距5~15㎛。每层弹性膜厚2~3㎛。弹性膜之间由弹性纤维相连。弹性纤维和胶原纤维散布于基质中，其中有细长分支的平滑肌细胞，胶原原纤维将平滑肌细胞与弹性膜相连。基质内含较多的硫酸软骨素，显嗜碱性和异染性。
3 外膜（tunica adventitia）
外膜较薄，结构较简单，含纵向螺旋状排列的胶原原纤维束和弹性纤维，含有成纤维细胞、肥大细胞和少许纵行的平滑肌光镜下，常不易辨认外弹性膜。
电镜下，紧邻中膜的一层断续的弹性膜为外弹性膜。外膜中的营养血管和淋巴管可达中膜外层，有时可见与血管伴行的有髓神经纤维和无髓神经纤维。外膜渐行为周围的结缔组织。
胸主动脉及其分支
腹主动脉及其分支
颈外动脉及其分支
锁骨下动脉及其分支
腋动脉及其分支
肱动脉及其分支
前臂动脉（掌侧面）
前臂动脉（背侧面）
手的动脉（掌侧面浅层）
手的却能言（掌侧面深层）
腹腔干及其分支（胃前面）
腹腔干及其分支（胃后面）
肠系膜上动脉及其分支
股动脉及其分支
冠状动脉分布类型
大动脉
人主动脉 弹性纤维染色 ×25
大动脉（局部横切面）A低倍1内膜2中膜3外膜
大动脉（局部横切面）B 高倍（示内膜和中膜局部）↑弹性膜
大动脉弹性膜染色示弹性纤维
人中动脉 HE ×23
中动脉与中静脉1中动脉2中静脉
中动脉（局部横切面）↑内弹性膜；1外弹性膜
中动脉（局部横切面）↑内弹性膜1外弹性膜
从消化管黏膜下层小动脉和小静脉 HE ×66
人消化管黏膜下层微动脉 HE ×130
小血管1小动脉2小静脉3微动脉4微静脉
微动脉纵切
小动脉壁的神经A横切面（血管活性肠肽免疫组织化学染色）
小动脉壁的神经B. 血管铺片（乙酰胆碱酯酶染色）示胆碱能神经纤维
毛细血管网（肠系膜铺片）1 微动脉2 微静脉
毛细血管
毛细血管类型
中静脉局部横切↑内膜；1. 中膜；2. 外膜。
大静脉局部横切↑内膜1中膜2 外膜
（二）肌性动脉（muscular artery）或分配动脉
肌性动脉是输送血液到身体各部和各器官的血管。
管壁基本结构与弹性动脉相似，但细胞种类和纤维比例不同。
管壁中最丰富的组织为平滑肌，平滑肌舒缩可控制管腔大小，调节血流。
除前述弹性动脉外，身体中的大多数动脉属肌性动脉。
肌性动脉大小差别很大，直径0.3~1mm。
肌性动脉分中动脉和小动脉，但其间无明显分界。
大多数肌性动脉的管壁厚度为管径的¼。
1 内膜
内皮与弹性动脉类似。
小动脉中可见内皮细胞的突起穿过内弹性膜与中膜平滑肌接触。内膜基质通过内弹性膜窗孔也中膜基质相通。肌性动脉的内皮细胞之间有缝隙连接和紧密连接。受某些因素刺激时（如糖尿病、尼古丁、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ和5-HE等），连接似可松解或变宽，血液中的脂蛋白和其他大分子可进入血管壁。基膜薄而连续。
内皮下层随血管变小而渐薄，其中含胶原纤维和少量平滑肌细胞。在某些结构特殊的动脉中，可有纵行平滑肌束。光镜和电镜下，内弹性膜很明显。在某些血管（冠状动脉、甲状腺动脉、肾动脉、脾动脉、颅内动脉和鼻黏膜的血管）分支处，可见内膜凸入腔内形成内膜垫（intimal cushion）。
小鼠心脏的小动脉 ×7200 EN内皮IE内弹性膜 SMC平滑肌细胞 EF弹性纤维（bar=30㎛）
2 中膜
主要为平滑肌，有10~40层，呈同心圆环状排列。
小动脉的平滑肌可减至3~4层。
下肢血管的平滑肌比上肢多。
平滑肌细胞有基膜和网状纤维包绕，并有少许弹性纤维或弹性膜穿插于细胞之间，弹性膜有窗孔。
中膜内无成纤维细胞。
中膜的结缔组织纤维和蛋白多糖由平滑肌细胞产生。
3 外膜
较厚，外侧份较疏松，内侧份较致密，其中含胶原纤维束和弹性纤维，大多为纵行或螺旋行，也有散在的成纤维细胞、脂肪细胞和少量的纵行平滑肌。
外弹性膜薄而断续，小动脉尤为如此。
外膜内也有营养血管、淋巴管和神经。
（三）特殊的动脉
一种类型的动脉移行为另一种类型的动脉时，管壁的结构和组织成分并非突然改变，其间的过渡部分常具有不典型的结构。有些中等大小的动脉，如腘动脉和胫动脉，其管壁具有弹性动脉的构造。
有些较大动脉，如髂总动脉、髂外动脉、颈外动脉和腋动脉，其管壁结构又像肌性动脉，这些血管的中膜内常有较多的平滑肌，将弹性膜隔断或隔开。由腹主动脉分出的几个脏器动脉，其中膜可分明显的内、外两层：内层主要为平滑肌；外层则为主要为弹性组织。
下肢动脉的中膜与上肢相应大小的动脉相比，其中的平滑肌更发达。常受屈伸动作影响的动脉如髂总动脉、腘动脉和肱动脉，中膜除环行肌外，还有斜行或纵行平滑肌。
脑和加工助剂的动脉因无外来压力和张力，其管壁很薄，但内弹性膜很发达。较小的脑动脉分支，管壁中的胶原纤维比弹性纤维和平滑肌多。冠状动脉厚并富有弹性纤维，其内膜厚，其中有纵行平滑肌；中膜仔环行肌外，还有纵行肌层。肾动脉中膜的弹性成分发达。肺动脉管壁较薄，中膜的肌组织和弹性膜较少，可能是因肺循环血压较低。阴茎动脉和阴部动脉，在青春期后内膜和中膜肥厚，但外膜较薄，内膜尤厚，其中有较多的纵行平滑肌。子宫和卵巢的动脉，在月经周期和妊娠时有明显的结构变化。
胎儿脐动脉构造也不典型。内膜只有肉皮而无内弹性膜’中膜内弹性纤维少，但平滑肌发达。平滑肌分两层：内层纵行；外层环行。
（四）动脉的年龄变化
血管由胚胎间充质发生而来。
间充质细胞先分化为内皮细胞，排列成管状。此后，，后间充质分化为管壁的平滑肌和结缔组织。
胎儿第4个月，动脉开始出现三层膜结构，管壁逐渐发育分化。4个月胎儿的主动脉，内膜只有内皮和一层较厚的内弹性膜；中膜为几层环行平滑肌，平滑肌之间有弹性纤维；外膜比中膜厚，由结缔组织内弹性膜变厚，中膜的弹性纤维变成较厚的弹性膜，平滑肌略有增加但不明显。此时外膜变得较薄。
出生后，主动脉中膜弹性膜层数和厚度渐增，在内皮和内弹性膜之间出现内皮下层，含平滑肌、胶原纤维和弹性纤维。
至25岁左右，才分化成熟。
胚胎中期的肱动脉等中等大小的肌性动脉，内膜由内皮和内弹性膜组成；中膜为环行平滑肌；外膜为富有弹性纤维的结缔组织。至胚胎末期，增厚的中膜两侧有明显的内、外弹性膜。出生后，肌性动脉仔整个管壁加厚外，在内皮和内弹性膜之间逐渐出现一层结缔组织（内皮下层）。
心脏和动脉终生不断进行机械性活动，比其他器官系统易肥损耗和发生衰老变化。管壁结构和生理性衰老变化常不易与动脉硬化的病理变化区分。动脉壁结构变化程度超越该年龄标准，则认为是趋于动脉硬化的病理现象。弹性动脉，尤其是主动脉，常经肌性动脉有更明显的年龄变化。在生理状况下，小动脉发生的变化较小，但不同部位动脉变化（形态和变化速率）不一。冠状动脉和基底动脉于20岁后开始出现明显的改变，肝动脉在40岁前并无明显变化。