• 食物入胃后,与胃液混合为食糜;

  • 胃可贮存食物,初步消化蛋白质,吸收部分水、无机盐和醇类;

  • 胃的腔面有许多不规则的皱襞,当胃充盈时,皱襞消失。


一、黏膜

  • 黏膜表面有许多浅沟,将黏膜分成许多直径2~6mm 的胃小区;

  • 黏膜表面还遍布约350万个不规则形的小凹陷,称胃小凹;

  • 每个胃小凹底部与3~5条腺体通连。

胃底与胃体部立体模式图

胃上皮和胃底腺立体模式图

1. 上皮 

  • 单层柱状,主要由表面黏液细胞组成;

  • 核椭圆形,位于基部;

  • 顶部胞质充满黏原颗粒,HE 染色着色浅淡以至透明;

  • 上皮细胞分泌物中富含中性糖蛋白,分泌至细胞表面形成一层保护性的黏液膜,可防止高浓度盐酸与胃蛋白酶对黏膜的消化以及食物对上皮的磨损;

  • 相邻柱状细胞在近游离面处形成紧密连接,起屏障作用,防止胃腔内的化学物质进入胃壁,黏液膜和紧密连接共同组成屏障,起保护作用;

  • 胃上皮每2~6天更新一次,脱落的细胞由胃小凹底部和胃腺颈部的未分化细胞增殖补充。


2. 固有层 

  • 内有排列紧密的大量管状腺,根据所在部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺;

  • 腺之间及胃小凹之间有少量结缔组织,其细胞成分中除成纤维细胞外,还有较多淋巴细胞及一些浆细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞,以及散在的平滑肌细胞。

(1)胃底腺:

  • 又称泌酸腺,分布于胃底和胃体部;

  • 约有1500万条,是胃黏膜中数量最多、功能最重要的腺体;

  • 胃底腺呈分支管状,由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成;

  • 越接近贲门部的胃底腺中主细胞越多,而越毗邻幽门部的腺中壁细胞越多。

1.胃底腺 ←胃小凹


胃底腺

主细胞:

  • 又称胃酶细胞,数量最多,主要分布于腺的下半部;

  • 细胞呈柱状,核圆形,位于基部;

  • 胞质基部呈强嗜碱性,核上方充满酶原颗粒,但在普通固定染色的标本上,颗粒多溶解消失,使该部位呈色浅淡;

    组织学24-胃
  • 主细胞分泌胃蛋白酶原。


壁细胞:

  • 又称泌酸细胞,在腺的上半部较多;

  • 此细胞体积大,多呈圆锥形;

  • 核圆,位于细胞中央,可有双核;

  • 胞质呈强嗜酸性。

颈黏液细胞:

  • 较少,位于胃底腺顶部,常呈楔形夹在其他细胞之间;

  • 核扁平,居细胞基底,核上方有很多黏原颗粒,HE 染色浅淡;

  • 其分泌物为可溶性的酸性黏液,对黏膜有保护作用。


干细胞:

  • 存在于从胃底腺顶部至胃小凹深部一带,胞体较小,呈低柱状;

  • 干细胞可不断分裂增殖,向上迁移可分化为表面黏液细胞,向下迁移可分化为其他胃底腺细胞。

1.主细胞 2.壁细胞 3.颈黏液细胞

(2)贲门腺:

分布于近贲门处宽1~3cm 的区域,为单管或分支管状腺,分泌黏液和溶菌酶。
(3)幽门腺:

  • 分布于幽门部宽4~5cm的区域,此区胃小凹很深;

  • 幽门腺为分支较多而弯曲的管状黏液性腺,可有少量壁细胞;

  • 幽门腺中还有很多G细胞,产生胃泌素,可刺激壁细胞分泌盐酸,还能促进胃肠黏膜细胞增殖。

幽门腺

3. 黏膜肌层

由内环行与外纵行两薄层平滑肌组成。


(二)黏膜下层
为较致密的结缔组织,内含粗的血管、淋巴管和神经,还可见成群的脂肪细胞。


(三)肌层和外膜

  • 肌层较厚,一般由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成;

  • 环行肌在贲门和幽门部增厚,分别形成贲门括约肌和幽门括约肌;

  • 外膜为浆膜。