微精选

• 足弓有三个：

  ① AB 横弓

  ② AC 内纵弓

  ③ BC 外纵弓

• 建立外纵足弓AC的肌肉：

  图5-10 胫骨后肌

  图5-11 腓骨长肌

  图5-12 拇长屈肌

  图5-13 趾长屈肌架起拇长屈肌

  图5-16 拇外展肌

  图5-17 拇长伸肌、胫骨前肌

• 阻止外纵足弓AC塌陷的韧带：

  足底跳跃韧带

  足底长短韧带

  距跟骨间韧带

• 建立内纵足弓BC的肌肉：

  图5-24 腓骨长肌

  图5-22 腓骨短肌

  图5-25 小趾外展肌

  图5-26 第三腓骨肌、趾长伸肌、小腿三头肌

需要整体足弓的建立

• 足弓由内而外逐步降低

• 建立整体足弓的通过足底的主要肌肉：

  1 拇长收肌（横头）

  2 腓骨长肌（外踝）

  3 胫骨后肌（内踝）

  4 拇外展肌

  5 小趾外展肌

  6 趾短屈肌

• 距骨滑车和距骨颈之间有夹角，

  例如图示右脚距骨滑车往右，距骨颈往左

• 足部承重时，整个足弓变平拉长，

  中足向内旋，前足向外旋

• 抵抗足弓下塌的力参见上文“足弓位置及建立足弓的肌肉”

• 站立位足跟承受的力，占体重一半的负荷

• 脚离地前，足弓压的最平

• 左脚旋前位（内翻）

• 右脚旋后位（外翻）

• 足底的正常形状靠三角形各边的力的平衡性维持

  A 下表面：肌肉和足底韧带

  B 上表面：踝屈肌和趾伸肌

  C 后表面：踝伸肌和趾屈肌

• 小腿三头肌(1)肌力不足

• 足弓凹面(6)挛缩+踝屈肌(2）收缩使足弓变高

• 外展肌（趾长伸肌+腓肠肌）使足外翻

• 肌肉和韧带支撑系统被破坏

• 如果肌肉瘫痪，韧带最终被拉伸，导致足弓永久性塌陷

• 主要原因：

  ① 胫骨后肌(4)和腓骨长肌(5)的肌力不足

  ② 距下关节面畸形和骨间韧带异常松弛

• 胫骨后肌(4)和腓骨长肌(5)挛缩使前足压低

• 足底肌(6)挛缩

• 高跟鞋易造成弓形足

• 鞋跟处压力最大

End