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同样是过冬，有人冻得头疼难忍，有人却精神十足，差别竟在一顶帽子？

这个时候你可能会想：不就是戴个帽子，真有这么大影响？但从临床来看，坚持在寒冷天气戴帽子的人，身体确实会悄悄发生5个重要变化，而且很多人自己都没察觉。

上周门诊里，因头痛、咽喉炎、血压波动前来就诊的中老年人明显增多。而他们当中，超过六成在出门时“没戴帽子”。

这种“头凉无所谓”的想法，其实是个大误区。我们在临床中反复观察发现，头部保暖做得好的人，往往不仅感冒少、血压稳，连睡眠质量都更好。

尤其是中老年人，体温调节能力下降，血管弹性变差，寒冷一来，问题就集中爆发。而头部，是最容易被忽略的“寒气入口”。

一位65岁的退休教师，近几年一到冬天就头晕犯困、血压忽高忽低，还经常晚上睡不着。检查排除器质性疾病后，我建议她坚持在气温10℃以下时戴帽子出门。三个月后，头痛缓解了，晚上也睡得更香了。

这是偶然吗？不是。是她的头部血管、神经系统，在低温中终于得到了“保护”。

因为头部是人体血液供应最丰富的区域之一，包括脑部的微血管网极其密集。寒冷刺激会引起血管收缩，血流减少，导致脑供血不足，引发头痛、头晕、注意力下降等问题。

而且，头皮下分布着大量感觉神经末梢，温度骤降时，易引起神经兴奋性异常，导致偏头痛、面瘫等问题。戴帽子保暖，就像在外部给神经“安了个缓冲区”。

另一个常被忽视的，是寒冷诱发的血压波动。尤其是高血压患者，一到冬天就控制不住，早晚差值大得惊人。

这是因为气温降低会引起交感神经兴奋，导致外周血管剧烈收缩，血压迅速升高。而头部受冷，更容易刺激这类神经反应。坚持戴帽子出门，能有效减少这种快速血压反应，稳定心脑供血。

在呼吸系统方面，头部受凉也会通过反射性路径影响鼻腔、咽喉黏膜的血流与免疫功能，造成打喷嚏、鼻塞、咽干、甚至诱发哮喘。

这就是为什么很多人出门没戴帽子，不久就“感冒上头”，甚至反复咽炎不愈。头冷，身体就容易“破口”，病毒就找到了突破口。

而从长期来看，坚持戴帽子的人，在抗寒能力、免疫系统、睡眠质量方面，也会有肉眼可见的改变。

比如长期失眠的患者，很多夜间醒来后会感到“头凉”、脑门发紧，这是脑部血流不足、交感神经异常活跃的表现。如果夜间睡眠时适当保暖，比如戴薄帽、用热水袋暖颈，能改善深睡眠质量，缩短入睡时间。

还有部分老年人，在冬天易出现“精神萎靡、反应迟钝”，不少人以为是“老了”，其实可能只是寒冷状态下脑供血减少，加上头部持续受凉，神经递质分泌紊乱所致。

从神经科角度看，温度对神经功能的影响非常明显。尤其是帕金森、老年痴呆等神经系统疾病患者，一到冬季症状加重，就是典型表现。

更值得注意的是，部分心脑血管疾病的诱因，往往就是“头部突然受寒”。尤其是在清晨温差大时，未戴帽子出门晨练，很可能诱发脑卒中、心绞痛等风险事件。

以上这些变化，很多人并不在意，但作为医生，我们看到的是：一个小习惯，可能决定一个冬天的健康底线。

那到底戴什么帽子好？普通成年人在户外活动时，建议选择能覆盖前额、耳朵的保暖帽子，如针织帽、羊毛帽等。材质以柔软、透气、保温性强为宜，避免过紧压迫头皮。

对于血压不稳、心脑血管病史人群，最好在清晨或傍晚出门时坚持戴帽子，避免寒风直吹头部。中老年女性尤其容易忽略这一点，往往更在意穿得厚不厚，反而忽视了头部保暖。

医生建议，气温低于10℃时就应考虑戴帽子，特别是早晚温差大、风寒明显时。

从西医角度，戴帽子是保护脑部血管、神经、呼吸通道的第一道防线；从生活角度，它是预防“老寒头”、控制血压、改善睡眠、减少感冒的有效手段。

而从临床经验看，那些坚持戴帽子过冬的人，整体就诊率、感冒率、血压波动率都显著低于同龄人。这不是心理作用，是扎扎实实的生理反馈。

长期坚持这个好习惯，不知不觉中，就给身体加了一层“抗寒的保护膜”。

所以，如果你已经穿上秋裤，却还不习惯戴帽子，不妨从今天开始试一试。一个看似不起眼的改变，可能就是你今年冬天最稳的健康投资。