痛、痒、眩是困扰不少人，尤其是中老年人的疑难顽症，一方面是年龄大了，身体逐渐出现毛病；另一方面是疾病诱发了并发症；再一方面是天气原因引起，比如当前进入深秋，普遍寒凉，身体一时间调整不好而出现痛、痒、眩等症状。
痛、痒、眩既是身体感受，又是疾病症状，它们就诊各有特色：“痛”涉及的科室最广，基本上各个科室都有疼痛问题；“痒”涉及的科室最专，一般到皮肤科，或专科医院；“眩”涉及的科室最杂，有神经内科、耳鼻喉科、心血管科、骨科、内分泌等科室。这也提示我们，面临痛、痒、眩的问题，不能掉以轻心，要及时就诊查明原因。
很多人不知道，痛症、痒症、眩症也是中医关注较早、研究较多、临床较有心得的病症。关于痛、痒、眩的论述，最早可见于《黄帝内经》，而且有各自的病位归属，如：
《素问·至真要大论》说：诸痛疮疡，皆属于心。
《素问·举痛论》说：经络流行不止，环周不休，…故卒然而痛。
《灵枢经》说：有一脉生数十病者，或痛…或痒…或不仁，变化无穷。
《灵枢·卫气》说：上虚则眩，脑转耳鸣。
《素问·至真要大论》说：诸风掉眩，皆属于肝。
中医对痛、痒、眩的提炼归纳，通常言简意赅，结合老百姓对病症的描述，更显通俗化。比如，广为人知的是“通则不痛，痛则不通”、“热经人则痒”、“目为之眩，眼花屋转”等等。不过，由于临床疼痛病例更多发更常见，对痛症的认识更深入人心一些。实际上，这三种症状都要重视，都要刨根问底找出病因，都要及时治疗防止病情加重。
痛、痒、眩的病因分别有不少，通俗来说，可以用三句话，十二个字概括，即：不通则“痛”，不达则“痒”，不顺则“眩”。围绕理解个中含义，辨析不同治法，找准对症方药，中医带你了解一下。
1、如何认识和治疗“不通则痛”？
痛证产生原因，是气血运行不畅，可产生于局部，或全身，气动则血行，气滞则血瘀，当气血运行失调，经脉失养，就会“不通则痛”。
诱发痛证的原因包括外感六邪“风寒暑湿燥火”，内伤七情“喜怒忧思悲恐惊”，以及皮外伤（刀伤虫咬等）、饮食积滞、过度劳累等等。
痛证的部位，多见于上焦的头痛、颈痛、胸痛，中焦的胃痛、胁痛，下焦的腰痛、腹痛、经痛，四肢的关节痛等等，以酸、刺、窜、沉、胀、麻等为表现形式。
治痛之法，多采用内外兼顾的思路，集中用行气、活血、破瘀等手段解决“不通则痛”。
一是行气通滞止痛，解决气滞疼痛问题，伴有寒凝、化火、夹湿、生痰、伤食等表现。肝郁化火——用金铃子散，肝郁气滞——用良附丸，肝脾气滞——用越鞠丸，气滞瘀阻——用瓜蒌薤白白酒汤，寒滞肝脉——用暖肝煎。
二是通瘀活血止痛，解决血凝疼痛问题，这是临床很常见的症状，比如外伤疼痛，要活血通络散瘀，用七厘散、复元活血饮等；经产血瘀疼痛，用生化汤、失笑散等；全身不同部位血瘀疼痛，用血府逐瘀汤等5个系列方剂。
三是通利逐邪止痛，解决因湿浊、食积、痰饮、火邪等实邪内结引起的疼痛，通腑泻实，攻逐邪结，以利二便，如寒热结腹疼痛，辨证用承气汤系列，胃肠积滞用保和丸，结胸用大小陷胸汤，等等。
临床注意，不通则痛有三种表现形式：气血不通则痛、气血通亦痛、气血不通但不痛。不通则痛用寒者热之、结者散之、实则泻之等方法；通仍疼痛主要是衰弱引起，要补虚和调和阴阳；不通亦不痛，要重在内治风痰，补虚益气。
2、如何认识和治疗“不达则痒”？
过去有说法称，痒证是气和血正过来，或伤口正在愈合而引起，这种情况只适用于小部分气血不畅、外伤的病人。其实临床更多见的是全身发痒，肢体某个地方反复发痒，因某些疾病并发症引起痒感，等等。
中医认为，人体最外侧防线，由卫气、皮肤、气血组成，皮肤是实的，卫气运行于体表，气血循行其中，当卫气、气血不能畅达，输布就到不了肌肤腠理，局部失于濡养，或者风、湿、郁、燥等邪祟结于体表，就会出现瘙痒。
不达则痒的核心是“营卫不和”，痒多与风、脏腑有关，就出现痒无定处、时作时休等问题，其病因病机多见于3种：
一是风邪袭表，风邪亢盛，直中经络，加上正气虚，痒证多见于风寒、风热、风湿相结。
二是脏腑相关，尤其是与肝、肺、心、肾、胆相关，医书有大量依据，如肝气郁结、气郁化火引起皮肤瘙痒，肺主皮毛，等等。
三是气血相关，血虚、血瘀或虫邪都会引起瘙痒。
中医辨证治痒，主要方剂有内服和外治两类，其主要有祛风解表散寒——人参败毒散+补中益气汤，疏肝清热止痒——龙胆泻肝汤，健脾清热止痒——消风散+天王补心丹，瘀血阻窍致痒——通窍活血汤，等等。
3、如何认识和治疗“不顺则眩”？
“眩”是指眼花或眼前发黑，通常与“晕”组成眩晕，描述头晕、感觉天旋地转的情景，而且经常伴有恶心、呕吐、汗出等表现，甚至会昏厥。
眩首先要找肝的问题，因为中医认为“诸风掉眩，皆属于肝”，肝气上逆，上扰清窍，就会头晕眼花，站立不稳。金元四大家之一的朱丹溪，提出“无痰不作眩”的观点，是治眩的又一突破，进一步深化了气机逆乱、肝气上逆之“不顺”引起眩晕的问题。
眩晕病机是气机逆乱，清窍被蒙，多见于肝气上逆、痰浊上扰、清阳不升，有时心肾不交，阳虚水停，瘀血阻窍也会致眩晕。
现代眩晕不少见，病因与高血压、高血脂、脑供血不足、卒中先兆等因素相关，所以要重视眩晕信号，一定要及时查清原因。
中医辨证治疗眩晕的主要方剂，风阳上扰——天麻钩藤饮，痰浊上蒙——半夏天麻白术汤，气血亏虚——归脾汤，肝肾阴虚——左归丸，心肾不交——二仙汤，阳虚水停——真武汤，等等。
总之，不通则痛，不达则痒和不顺则眩，这三种临床症状和感受，过去不少见，现在也一样，值得重视和缓解，中医临床经验的总结可供参考，但用药注意遵医嘱，不可乱用。