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中医从最初单味发展到复方用药,目前中医方剂数量已达数十万首。然而,方剂数量之多使初学者无所适从,费时费力,且使医者常难全面掌握复方的核心用药规律。而药对是中医方剂配伍的核心,充分体现了中医遗方用药的特色与优势,且数量有限,易于掌握。今天我们来学习一组补虚药对。
菟丝子、枸杞子均具甘平之性,同入肝、肾经。菟丝子善补益肝肾,养肝明目,既能助阳,又可益阴,补而不峻,温而不燥;枸杞子甘平质润,善补肝肾,亦可益精血而明目,滋阴润燥之力强。菟丝子和枸杞子配伍,一柔一刚,滋而不腻,温而不燥,共同发挥平补肾中阴阳、养肝明目的作用。
常见方剂五子衍宗丸、右归丸、七宝美髯丹等用此药对。
菟丝子、枸杞子配伍出自五子衍宗丸。《摄生众妙方》:“男服此药,添精补髓,疏利肾气,不问下焦虚实寒热,服之自能平秘。旧称古今第一种子方。有人世世服此药,子孙蕃衍,遂成村落之说。嘉靖丁亥于广信郑中丞宅得之张神仙四世孙,予及数人用之殊验。”《陕西中医》:“本方皆为植物种仁,味厚质润,既能滋补阴血,又蕴含生生之气,性平偏温,擅于益气温阳。方中菟丝子温肾壮阳力强;枸杞填精补血见长;五味子五味皆备,而酸味最浓,补中寓涩,敛肺补肾;覆盆子甘酸微温,固精益肾;妙在车前一味,泻而通之,泻有形之邪浊,涩中兼通,补而不滞。”
菟丝子主要含黄酮类成分金丝桃苷、菟丝子苷等,有机酸类成分绿原酸等,还含有钙、钾、磷等微量元素及氨基酸等。菟丝子对氢化可的松所致的小鼠阳虚模型有治疗作用,能明显增强黑腹果蝇交配次数;有雌激素样作用和抗衰老作用,能增强离体蟾蜍心脏收缩力,降低胆固醇,软化血管,降低血压,并能促进造血功能;能抑制肠运动,延缓大鼠半乳糖性白内障的发展。
枸杞子主要含有枸杞子多糖,生物碱类成分甜菜碱、莨菪亭。枸杞子能显著提高机体的非特异性免疫功能,枸杞多糖能提高巨噬细胞的吞噬能力,水煎剂能明显增加空斑形成的细胞数量,对细胞免疫和体液免疫功能均具有调节作用。枸杞子还有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗诱变、抗辐射、降血脂、降血糖、降血压等作用,枸杞子浸出液对金黄色葡萄球菌等17种细菌有较强的抑制作用。
将72只成年雄性大鼠随机分为空白对照组,模型组,阳性药组及五子衍宗丸大、中、小剂量组。以腺嘌呤溶液(250mg/kg)每日灌胃,连续4周,造成大鼠少精子症模型。同日各受试药组按剂量灌胃给药,连续4周。取附睾尾作精子计数、形态学观察及精浆中性α-糖苷酶测定;取血测肝、肾功能及生殖激素;肝、肾及生殖器官称重并计算脏器指数及病理形态学观察。结果与模型组比较,五子衍宗丸各剂量组精子数量和活动率显著升高,畸形率显著下降,并呈现量效关系;精浆中性α-糖苷酶显著升高;大、中剂量组肝、肾功能有显著改善;血清睾酮显著升高;附睾指数及前列腺+精囊指数显著增加;形态学观察显示五子衍宗丸各剂量组肾脏病变明显改善。表明五子衍宗丸对腺嘌呤诱发的少精子症模型大鼠有明显的改善作用。
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