中医减肥：入秋要先祛湿、后燃脂，专瘦大肚子｜蓝豆豆营养师
想瘦：体重降了，肚子却还在？
每年入秋，总有粉丝跟我说：跑步、节食都试过，体重秤上的数字小了，可小肚子还是一抓一大把。为什么？因为肚子上的赘肉，不止是皮下脂肪，还有“藏在内脏周围”的内脏脂肪。
《黄帝内经》有言：“形不足者，温之以气。”内脏脂肪多，气机不畅，就像给身体添了堵。
内脏脂肪的隐患
与皮下脂肪相比，内脏脂肪更“危险”。它会围绕在肝脏、肾脏、胰脏周围，不仅影响代谢，还可能引发“三高”、脂肪肝，甚至压迫膈肌，造成呼吸不畅、睡眠打鼾。很多人看似体型不算胖，但一查体检报告，内脏脂肪却超标。
案例：40岁职场女性的困扰
张姐，40岁，在办公室一坐就是一天，饮食不规律、常常熬夜加班。最近她明显觉得小腹胀满，人也容易疲倦。体检发现：内脏脂肪含量偏高，还有脂肪肝早期倾向。她不想再靠盲目节食，于是找到了我。
辨证思路
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脾虚湿盛：脾胃运化弱，湿气停滞，痰湿易堆在腹部。
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气滞血瘀：长期压力大，气机不畅，血行受阻，导致大肚子久减不下。
组方解析
我为她拟定了一方：
组方：防己10g、黄芪15g、白术12g、甘草6g、生姜3片、大枣3枚。
中医说方解析：
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防己＋黄芪：一祛一补，既能利湿消肿，又能补气固表，标本同治。
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白术：健脾燥湿，帮助脾胃运化，减少湿浊生成。
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甘草、生姜、大枣：调和脾胃，温中散寒，助药效发挥。
《本草纲目》记载：“防己，去湿退肿；黄芪，益气固表。”两药合用，利水而不伤正。
张姐每日一剂，水煎分两次温服。配合饮食清淡、减少油腻甜食，增加蔬菜杂粮。
生活调护
我提醒她：
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午餐尽量“先菜后饭”，避免高糖饮料；
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晚餐要早收，以蒸、煮、炖为主；
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每天保证30分钟快走，让气机舒畅。
调理后的变化
坚持1个月后，她的内脏脂肪指数下降，腹围小了一大圈，人精神也更轻快。她自己说：“以前晚上翻来覆去睡不实，现在喝了药茶再配合理饮，睡得很香。”
蓝豆豆营养师说
内脏脂肪是“隐形杀手”，一旦超标，会让大肚子越来越顽固。秋季养生减脂，关键在于：先健脾祛湿，再行气活血。只有把体质调好，脂肪才会乖乖走。
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