中医门诊实录
朱氏内科非遗传承人 司徒夏昊摄
“朱医生,为什么我的胃还是泛酸不舒服?前一阵子已经被你治好了,怎么现在又复发了?”病人问。
“你水果还是吃得很多吗?”我问。
“上次在你这里吃中药得时候不吃,但现在胃病治好了呀!不吃中药了呀!不吃中药么我就开始吃水果了呀!”病人说。
“哦!那你还是要少吃点水果,你的脾胃不是太好,对你来说水果吃多了胃就会不舒服。”我说。
“朱医生,现在都让我们多吃水果,你为什么总是要求我们不吃?你说的话有根据吗?”病人质疑道。
“适量是关键,因为你们通常做不到适量,所以我只能一刀切不让你们吃。至于原因我也可以和你解释清楚。”我说。
伤寒论与金匮要略
熟悉中医的人都知道《伤寒论》作者是东汉医圣张仲景,不过张仲景原书书名为《伤寒杂病论》,此书因战乱而散失只有“伤寒”内容的书稿被流传,而“杂病”部分的书稿散落不知所踪。直到北宋时期一位翰林学士在馆阁残书中发现了“杂病”部分的节略本,之后由北宋国家召集林亿等人校订,之后才有了我们现在能看到的《金匮要略》。因此《金匮要略》就是《伤寒论》的一部分,很具有参考价值。
《金匮要略》中除了讲述疾病治疗之外,有很多篇幅记载了诸多禁忌,其中专门有一个章节记载“果实菜谷禁忌并治”,其中对于水果的禁忌记载非常明确。
金匮要略关于水果的禁忌
我节选了一部分对于我们现代人能看懂的部分原文供大家参考:
果子生食生疮。
桃子多食令人热,仍不得入水浴,令人病淋沥寒热病。
杏酪不熟,伤人。
梅多食,坏人齿。
李不可多食,令人胪胀(腹胀)。

林檎不可多食,令人百脉弱。
橘柚多食,令人口爽,不知五味。
梨不可多食,令人寒中,金疮、产妇,亦不宜食。
樱桃杏多食,伤筋骨。
安石榴不可多食,损人肺。
胡桃不可多食,令人动痰饮。
生枣多食,令人热渴,气胀。寒热羸瘦者,弥不可食,伤人。
《金匮要略》中记载很多水果的副作用是不是和我们现在认识的有所不同?虽然这是2000年前的记载,但我们人体的生理结构并未有大的改变,所以同样具有参考价值的。
理性地对待水果的量
因为我们现在处于一个物质条件异常丰富的时代,基本上想要的都能买到,因此对于量的控制一些病人是很难把控好的。我撰写此文的时候正值上海地区5月下旬,枇杷大量上市,病人包括我在内肯定会吃上一些,但这里有一点大家可能不太注意,就是哪怕你非常喜欢吃枇杷,但过了5、6月这一段时间之后,枇杷也就再无踪迹了。所以就算你真的吃得过量了一些,也不会长年累月如此这般,造成非常大的影响。因此我一直强调适量吃应季的水果对于健康人来说是可以的。
普通老百姓对于应季的理解可能是有偏差的,她们认为只要是能买到的就是应季的,比如这几天我已经遇到4月底吃西瓜把胃吃撑的病人,仔细想想真正上海地区西瓜上市还有一段时间,那现在我们能吃到的西瓜对于上海地区的人来说就是非应季的水果。我还特地询问了这位上海郊区病人,因为她自己田头就种着西瓜,但她自家种的西瓜并未成熟。
所以除了吃水果的量需要适度,吃水果的时节也是需要把控的,因为科技的发展,运输的快捷让我们不夸张地说可以吃到全世界的水果,但相对于你自己居住地过远的地区出产的水果其实是反季节的。
《医说就懂的中医智慧》
《我想问中医——100个实用中医小知识》
朱氏内科非遗传人又来总结啦!
古人对于过量地吃水果早已经有了非常明确的认识,过量的水果会造成诸多身体健康问题。但古人肯定也想不到,今时今日的科技能日新月异到如此程度,时间和空间已经不是一个障碍,所以各种反季节,反水土地域的水果问题摆在了现代人的面前。我们在祖先的记录中找不到现成的答案,但我们中华民族的智慧能帮助我们拨开迷雾见真知。
应季水果适量是可以的,这是针对健康人。
病人如果医生嘱咐不吃水果那还是要遵循才有利于疾病的恢复。
如果既往有脾胃等不适合大量吃水果的疾病,在疾病恢复后也需要注意水果过量的问题。