“十四五”规划教材 第十一版
各论一 解表药
1.含义：凡以发散表邪为主要功效，常用以治疗表症的药物，称解表药，又称发表药。
本类药物大多辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能促进肌体发汗，使表邪由汗出而解，从而达到治愈表证，防止疾病传变的目的。即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之。”此外，部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。
2.分类及功效主治：
（1）发散风寒药（辛温解表药)。主治风寒表证，证见恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等。部分发散风寒药分别兼有祛风 止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效，又可用治风疹瘙痒、风湿痹症、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。
（2）发散风热药（辛凉解表药）。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分，症状见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等症。
3.使用注意：
使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗伤阳气，损及津液，造成“亡阳”“伤阴”的弊端。又“汗为心之液”“汗血同源” “津血同源”，故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证，也应慎用解表药。
同时，使用解表药还应注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重；北方严寒地区用药宜重；南方炎热地区用药宜轻。且解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。
（一）发散风寒药
16主药5附药
麻黄
【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。
【应用】
(1)风寒感冒-发汗解表之要药，与桂枝相须为用。
(2)胸闷喘咳-善平喘，治肺气壅遏所致喘咳胸闷的要药。治疗风寒外束、肺气壅遏的喘咳实症，常配伍苦杏仁、 甘草，如三拗汤。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常配伍细辛、干姜、半夏等药，如小青龙汤。若肺热壅盛、高热喘急者，每与石膏、苦杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤。
(3)风水浮肿-风邪袭表，肺失宣降之水肿，小便不利兼表证者，每与甘草同用，如甘草麻黄汤。再配伍生姜、白术等发汗解表、利水退肿药则疗效更佳，如越婢加术汤。
(4)风寒湿痹，阴疽痰核。有散寒通滞之功。
【使用注意】煎服，2~10g。本品发汗解表宜生用。蜜麻黄止咳平喘，可用于表证已解，气喘咳嗽者。小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。
表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者当忌用。失眠及高血压患者慎用。运动员禁用。
桂枝
【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。
【应用】
(1)风寒感冒-表实无汗，与麻黄同用，如麻黄汤；表虚有汗，与白芍同用，如桂枝汤；阳虚受寒，每与麻黄、附子、细辛配伍。
(2)脘腹冷痛，经闭痛经，关节痹痛等寒凝血滞诸痛症 。如胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛，常与枳实、薤白等同用，如枳实薤白桂枝汤 ；若中焦虚寒，脘腹冷痛，每于白芍、饴糖等同用，如小建中汤；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，多与当归、吴茱萸等同用，如温经汤；若风寒湿痹，关节疼痛，可与附子同用，如桂枝附子汤。
(3)痰饮、水肿。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术等同用，如苓桂术甘汤；若膀胱气化不行，水肿、小便不利之蓄水症，每于茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。
(4)心悸，奔豚。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心动悸、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品以助阳化气，平冲降逆，如桂枝加桂汤。
【使用注意】凡外感热病，阴虚火旺，血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。
紫苏叶
【性味归经】辛，温。归肺、脾、胃经。
【功效】解表散寒，行气和胃。
【应用】
(1)风寒感冒，咳嗽呕恶。发汗解表散寒之力较为缓和，轻症可单用，重症需与其他发散风寒药合用。风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心呕逆，或咳喘痰多者较宜。治疗前者常配伍香附、陈皮等，如香苏散；治疗后者，每与苦杏仁、桔梗等药同用，如杏苏散。
(2)脾胃气滞，妊娠呕吐。兼理气安胎。可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满、恶心呕吐。偏寒者，常与砂仁、丁香同用；偏热者，常与黄连、芦根同用。妊娠胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者，常与砂仁、陈皮配伍。梅核气证，常与半夏、厚朴、茯苓同用，如半夏厚朴汤。
(3)鱼蟹中毒。可单用煎汤，或配伍生姜、陈皮、广藿香等药。
【附药】紫苏梗：性味归经：辛，温，归肺、脾经。功效：理气宽中，止痛，安胎。适用于胸膈痞闷，胃脘疼痛，嗳气呕吐，胎动不安。
【使用注意】不宜久煎。
生姜
【功效】解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。
【应用】
(1)风寒感冒－多为辅助之品。可单煎或配红糖、葱白煎服。
(2)脾胃寒证。宜与高良姜、胡椒同用。若脾胃气虚者，宜与人参、白术同用。
(3)胃寒呕吐－呕家圣药。胃寒呕吐可配伍高良姜、白豆蔻；痰饮呕吐常配伍半夏，即小半夏汤；胃热呕吐可配伍黄连、竹茹、枇杷叶。
(4)寒痰咳嗽。有无外感，痰多痰少皆可用。风寒客肺，痰多咳嗽，恶寒头痛与麻黄、苦杏仁同用，如三拗汤。外无表邪而咳嗽痰多色白者与陈皮、半夏同用，如二陈汤。
(5)鱼蟹中毒。解半夏、天南星、鱼蟹毒。
【附药】1.生姜皮 ：辛、凉，归脾经。和脾行水消肿，主要用于水肿，小便不利。
2.生姜汁 3～10 滴：功同生姜，但偏于开痰止呕，用于解毒或呕逆不止，难以下食者。可配竹沥，冲服或鼻饲。治中风卒然昏厥者，冲服。
【使用注意】助火伤阴,故热盛及阴虚内热者忌服。
香薷
【性味归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。
【功效】发汗解表，化湿和中，利水消肿。
【应用】
(1)外感风寒，内伤暑湿，恶寒发热，头痛无汗，腹痛吐泻。夏月解表之药，多用于暑天感受风寒兼脾胃湿困者。常配伍厚朴、白扁豆，如香薷散。
(2)水肿，小便不利，脚气浮肿。可单用或与白术、茯苓等同用。
【使用注意】用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大且须浓煎。表虚有汗及暑热证当忌用。
温馨提醒：用药需在专业医生的指导下进行，四诊合参后根据体质辩证用药，切勿随意用药！注意用药安全！
水行千里，木生万象。
一镜藏本草，一帧录沧澜。